一張醫院診斷書，曾是壓在劉阿姨一家心頭的巨石。家住無錫宜興市官林鎮南莊村的劉阿姨是低保戶，一年多來因患有尿毒症已經累計花費了16萬餘元，雖然基本醫保報銷了13萬餘元，但剩下的費用對這個家庭來説依舊是沉重的負擔。丈夫四級殘疾，孩子還在讀大專，一家三口全靠低保金勉強維持生計。轉機，始於一次日常走訪。南莊村網格員在關愛走訪中得知劉阿姨的困境後，第一時間協助她申請深度救助，1.4萬元救助金很快發放到位。去年年底，宜興市慈善總會“宜慈助醫”項目啟動，通過醫保結算數據監測到劉阿姨的醫療費用情況後，又為她發放了1.4萬元幫扶金。“不是一筆錢的事，是一層一層有人托著，心裏踏實了。”劉阿姨的話，道出了許多困難群眾的心聲。政府救助托底，慈善幫扶補位，雙重保障疊加，曾經冰冷的結算單，終於不再是催命符。

　　深度救助調標擴面，讓政府兜底更有力

　　好政策不能“撒胡椒面”，必須精準滴灌到最需要的人身上。為此，宜興市民政局對深度救助政策進行了一次系統性調整。救助對象不再“一刀切”，而是用經濟數據精細劃分為三類：第一類是特困供養人員、低保戶、困境兒童家庭；第二類是家庭人均月收入不高於低保標準1.5倍的低保邊緣家庭；第三類是家庭人均年收入低於上年度居民人均可支配收入、且剛性支出佔比超60%的支出型困難家庭。誰該幫、幫多少，有了一把更科學的尺子。

　　門檻也大幅降低。免賠額全面取消，起付線同步下調。以一類對象為例，個人自付費用的救助起付線從2000元降至1000元，超出部分按90%實施救助。封頂線保持每人每年累計不超過10萬元、單個家庭不超過30萬元，既擴大了受益面，又守住了保障底線。治療地點限制同步放寬，無錫區域內公立醫院治療均可申請，群眾不再因為去哪看病而犯愁。

　　政策調整的效果，數字最能説明問題。今年前四個月，全市深度救助戶數同比增長超六成，發放金額翻了一番多。劉阿姨獲得的這筆救助金，正是起付線降低、救助比例提高帶來的實實在在紅利。

　　慈善幫扶精準補位，讓保障鏈條不斷線

　　深度救助落地後，醫保政策範圍內的個人自付費用，仍是橫在困難群眾面前的一塊“硬骨頭”。如何解決？宜興市慈善總會給出了答案——“宜慈助醫”項目一頭連著政府救助，一頭牽著社會愛心，用精準幫扶為困難群眾托起健康希望。

　　“宜慈助醫”項目並非憑空而來。2023年項目啟動試水，至2024年已累計幫扶5974人次，發放救助金130.24萬元。2025年，市慈善總會對項目進行迭代升級，精準鎖定在冊的低保、特困、低保邊緣及剛性支出困難四類群體，救助標準更加清晰——醫保政策範圍內的個人自付費用，經臨時救助、深度救助等政策扣減之後，剩餘部分由慈善一次性全額幫扶，實現政策內“清零”。支撐這套機制高效運轉的，是市民政、醫保、慈善總會三方協同的工作閉環。慈善總會每年定期對接醫保結算數據和社會救助數據，聯合各鎮（街道）民政部門完成在冊困難對象篩選、費用扣減和金額核算。群眾不用跑腿，不用交申請，幫扶資金直接打進社保卡，實現“無感救助”。今年年初，市慈善總會累計為1202名困難對象發放了近70萬元的醫療補助，劉阿姨的幫扶款便在其中。

　　同樣的精準補位，也在兒童重特大疾病救助領域展開。市慈善總會在全市開展貧困家庭兒童重大疾病慈善救助項目，為符合條件的患兒再添一重保障。家住張渚鎮龍池村的辰辰（化名）今年才6歲，出生沒多久便不幸罹患神經母細胞瘤（骨癌），市慈善總會已累計為他發放救助款3.37萬元，有效減輕了全家負擔。

　　從一張讓人夜不能寐的醫療帳單，到一個重燃希望的家庭，基層救助工作者的奔波與慈善的溫情托舉，讓“救助有感”不再是一句抽象的口號，而是醫療帳單上實實在在的減額，是困難家庭重新舒展的眉頭，更是民生溫度最生動的注腳。（文 姜雨含）