安寧療護服務已覆蓋瀋陽9個區縣、將初步建立起老年健康三級預防體系……10月13日，記者獲悉，瀋陽市衛生健康委（市老齡辦）不斷完善老齡工作機制，大力推動老年健康服務體系，積極營造老年友好社會環境，人民群眾健康水準得到不斷提升，健康瀋陽建設取得顯著成效。“十三五”期間，居民人均預期壽命從79.87歲提高至80.94歲。

　　今年，市衛健委啟動“健康瀋陽推進年”工作，老年健康服務作為其中的重要部分受到高度關注，不斷提升老年人健康素養；不斷滿足老年人健康醫療需求；不斷完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護及安寧療護等“六位一體”的老年健康服務體系；初步建立了醫養結合、安寧療護及積極探索老年人失能（失智）預防干預的工作機制，全力護佑老年居民健康。

　　醫養結合 252家養老機構全部與醫療機構簽約

　　瀋陽建立了“一個定位、四種模式、六個體系”的醫養模式，即以失能（失智）患病老人為主要服務對象；針對居家、社區、機構老人需求，形成 “醫養結合床”“院中院”“簽約服務”“嵌入式服務”等四种醫養結合服務模式；建立醫養結合行政管理、服務、法律、標準、人才培養、監督管理等六大創新體系。

　　目前，全市共有醫養結合機構49家（還有7家正在申請之中），其中試點機構37家，床位2800張。組建了以市老年病醫院等三級醫院為龍頭，37家醫養結合試點機構參與的醫養結合聯盟，全市註冊營業的252家養老機構全部與醫療機構簽約，197個醫療機構開通為老年人就醫服務綠色通道。同時，在全市公立綜合醫院開展創建老年友善醫院的活動，今年有80家單位申報了省友善醫院。全市二級以上綜合（含中醫）醫療機構都已設置了老年醫學科或門診，有國家級醫養結合遠程會診點3個（全省5個），瀋陽市老年病醫院還與北京老年醫院建立了合作關係，指導全市各級醫療衛生機構老年醫學科的建設。

　　與中國醫學會老年醫學分會聯合，以市安寧醫院為培訓基地培訓老年照護師，組織全市各級醫療機構，尤其是基層醫療機構的醫務人員參加國家級醫養結合培訓，這些人員除承擔一線的服務工作還將作為師資力量開展公共衛生服務，同時依託市老年病醫院每年定期開展全市的老年醫學科（或全科醫師）的老年醫學培訓。

　　鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構。全市共有醫養結合機構49家，其中社會力量舉辦27家，佔比達55%，涌現出如五彩陽光城、遼寧中置盛京老年病醫院、泰康、德濟醫院等一批各類型品牌醫養結合機構。

　　瀋陽市已將醫養結合服務納入公共衛生服務項目，開展了失能老年人健康評估和健康服務、以老年人為重點的簽約醫生服務、為老年人建立健康檔案及老年人中醫體質辨識等服務。

　　安寧療護服務 已覆蓋瀋陽9個區縣

　　瀋陽建立了安寧療護服務體系和工作機制，現已將安寧療護工作納入到了瀋陽市“十四五”衛生規劃。在中國醫科大學附屬盛京醫院設立瀋陽地區安寧療護指導中心，確定了13家瀋陽地區安寧療護試點機構，其中三級醫院7家，二級以下基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院）6家，並在全市36家醫養結合機構開展安寧療護服務。截至目前，開展安寧療護服務床位已達到180張。今年又有13家醫療機構申報了安寧療護試點，安寧療護服務已經覆蓋瀋陽9個區縣，以三級醫療機構為龍頭，二級及基層醫療衛生機構為網底的安寧療護服務體系已初步形成。同時積極探索居家安寧療護服務，2020年大東區醫院啟動了對貧困腫瘤末期患者的居家安寧療護服務項目。

　　創建安寧療護服務聯盟。以中國醫科大學附屬盛京醫院與北市社區衛生服務中心安寧療護同質化服務為模式，13家安寧療護試點機構建立聯盟，實現聯盟內機構間三級醫療機構與基層醫療衛生機構之間上下轉診、分工負責和同質化服務的工作機制，更好、更有效地為生命末期的患者提供不同階段、不同需求的專業醫療、心理、人文等服務，從而減輕患者痛苦和家庭負擔，讓患者安詳、有尊嚴地走完人生最後一程。從2019年至今，13家安寧療護試點機構共收治安寧療護患者3625人次，安寧療護聯盟已初顯成效。

　　加快人才隊伍建設。成立了瀋陽地區安寧療護專家組，吸納高校、科研機構和瀋陽市各級醫療衛生機構的專家，形成了醫學、護理、心理、營養等多學科的專業人才團隊，為瀋陽地區安寧療護政策標準制定、人才培養、服務能力提升等方面提供了堅強的保障。

　　探索預防干預 將初步建立起老年健康三級預防體系

　　瀋陽積極探索老年人失能（失智）預防干預的工作機制。開展老年人健康素養促進。定期組織專家進社區、進家庭、進機構，以發放材料、義診、健康大講堂等形式開展健康知識宣傳普及；開展老年健康周、“敬老月”等專題宣傳活動，營造氛圍，增大宣傳效果；發揮中醫藥特色，發展中醫藥健康養生文化。

　　加強老年健康指導和風險干預。2021年7月，在於洪區啟動了國家級老年人失能（失智）預防干預試點工作，2022年3月結束，屆時將初步建立起瀋陽市老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。同時開展了老年人心理關愛項目，完成了二批次90個社區的問卷調查和結果評估工作。

　　加強疾病診治能力。目前已建立以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡。

　　提升城鄉社區服務能力 老年友好型社區將實現城鄉社區全覆蓋

　　為著力提升瀋陽城鄉社區服務能力和水準，更好滿足老年人在居住環境、日常出行、健康服務、養老服務、社會參與、精神文化生活等方面的需要，探索建立老年友好型社區創建工作模式和長效機制，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，2021年市衛生健康委（老齡辦）按照國家、省工作要求，制發《關於開展全國示範性老年友好型社區創建工作的通知》（沈衛辦發〔2021〕1號），召開專題會議進行工作部署，組織各地區積極發動，認真推動轄區城鎮、農村廣泛開展“全國示範性老年友好型社區”創建活動。市、區衛生健康行政部門（老齡辦）把創建工作作為實施積極應對人口老齡化國家戰略的一項具體舉措和重點工作任務認真抓落實，圍繞改善老年人的居住環境；方便老年人的日常出行、提升為老年人服務的品質、擴大老年人的社會參與、豐富老年人的精神文化生活、提高為老服務的科技化水準六方面工作任務，讓城鄉社區和老年人及其居民充分參與創建工作，不斷形成濃厚的爭先創優社會氛圍。

　　市衛健委依據《全國示範性城鄉老年友好型社區標準（試行）》，按照自下而上、優中選優原則，經社區自願申報、區縣（市）初核，市級實地核查、省級復核推薦、國家專家集中評審與書面復核等程式，和平區馬路灣街道電業社區、皇姑區華山街道匯寶社區、大東區萬泉街道魁星社區、鐵西區啟工街道保利心語花園社區、渾南區渾河站東街道首創國際社區、康平縣勝利街道濱湖社區6個社區參評2021年“全國示範性老年友好型社區”，現已在國家衛生健康委網站公示完畢。2021年至2025年，全市“全國示範性老年友好型社區”將逐年增加；到2035年，老年友好型社區實現瀋陽城鄉社區全覆蓋。（瀋陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華/文 張文魁/攝）

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　　35家市老齡委成員單位共同開展老齡工作

　　為更好地發揮老齡委協調議事機構職能，以市老齡委名義制發相關文件，進一步完善了老齡工作機構，明晰了工作規則和工作職責，調整了市委宣傳部、市發改委、市民政局等35家市老齡委成員單位，為更好地開展全市老齡工作提供了組織保障。

　　2019年，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，市衛生健康委作為牽頭部門，採取明確重點任務分工和工作指標，定期報送工作進展，建立聯繫人制度，召開工作會議、開展人口老齡化形勢教育培訓等多項措施，圍繞夯實應對人口老齡化的社會財富儲備；改善人口老齡化背景下的勞動力有效供給；打造高品質的養老服務和産品供給體系；強化應對人口老齡化的科技創新能力；構建養老、孝老、敬老的社會環境五個方面工作任務，及時跟進各部門的工作進展，持續推進國家規劃的落實。

　　市老齡委各成員單位結合本部門工作實際，通過建立常態化工作機制、開展志願服務、強化技能培訓、加大宣傳力度等措施，幫助老年人跨越“數字鴻溝”，維護老年人合法權益。市衛生健康委（市老齡辦）聚焦出行、就醫、消費、辦事、文娛等老年人日常生活涉及的高頻事項和服務場景，購買1040本《玩轉手機——開啟老年幸福生活》圖書下發至各地區，用於社區對老年人使用智慧手機進行培訓，幫助老年人消除智慧手機使用障礙，融入樂享老年智慧生活，受到廣大老年人的歡迎。