近期，中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱中國醫大一院）胃腸外科/疝外科副教授高威團隊，在主任周建平教授的支持下，實現增強視野完全腹膜外修補術（e-TEP）這一腹壁疝治療微創術式的常態化開展。該團隊憑藉前沿解剖理念與精湛技術操作，不僅優化了診療路徑、提升了患者就醫體驗，還顯著改善了衛生經濟學效益，為區域百姓帶來更科學高效、精準微創且性價比更高的健康解決方案。

e-TEP微創手術 供圖 中國醫大一院

　　以病人為中心，微創技術改善患者就醫體驗

　　長期以來，腹壁疝患者面臨著術後恢復慢、疼痛明顯、住院時間長等難題。尤其對於複雜疝患者來説，傳統手術帶來的身心負擔更為突出，而e-TEP術式的出現打破了這一困境。

　　該術式通過腹膜外間隙操作，無需進入腹腔，在精準修補腹壁缺損的同時，最大限度減少對腹腔內臟器的干擾。手術時，術者可通過腹腔鏡在腹膜外建立操作空間，像“在墻壁夾層裏施工”，既能避開腹腔內的器官，又能清晰地看到疝缺損位置和周圍解剖結構，修補更精準、更安全。這種微創優勢直接體現在患者的恢復上，術後疼痛輕，平均24小時內即可下床活動，住院時間縮短至3～5天。

　　58歲的患者李女士結腸癌術後出現腹壁切口疝，在接受了e-TEP手術後，術後兩天即順利出院。

　　優化診療模式，實現“患者-醫保-社會”多方共贏

　　讓患者及家屬感到欣喜的，還有手術費用的降低。在醫保支付方式改革和公立醫院高品質發展的背景下，e-TEP術式的推廣更凸顯其社會價值。

　　相較于傳統術式，e-TEP術式治療腹壁疝無需依賴防粘連補片，減少高價耗材使用，患者平均自付費用明顯降低；同時通過降低術後並發癥（如感染、腸粘連）發生率，可有效減少患者後續二次治療支出；此外，縮短住院週期，提高床位週轉率，能夠切實推動醫院醫療資源擴容，惠及更多患者。

　　醫療技術的價值不僅在於其 “高精尖”，更在於能否在療效、成本與可及性之間找到平衡。當前e-TEP微創術式的常規開展，正是通過突破技術瓶頸，優化診療模式，在保證治療效果的前提下，實現了患者、醫保與社會的多方共贏。

　　發揮區域引領作用，推動優質醫療資源擴容下沉

　　作為國家區域醫療中心、遼寧地區腹壁疝手術量最大的治療中心，中國醫大一院胃腸外科/疝外科在推廣e-TEP術式時，注重發揮區域引領示範作用，著力以成熟技術帶動基層診療能力提升。

　　目前，該團隊已通過標準化培訓、手術演示、病例討論等方式，向省內多家基層醫院系統輸出e-TEP的操作規範與成本控制經驗，重點指導基層醫生掌握“準確的解剖操作”“普通補片的合理應用”“減少高價耗材依賴”等關鍵技巧，幫助基層在開展微創治療時兼顧療效與經濟性。目標在於讓基層醫院不僅“會做”，更能“做好、做省”，讓更多農村和偏遠地區的患者在家門口就能享受到優質的微創治療。

　　未來，中國醫大一院將繼續推動e-TEP術式在全省的規範化應用，進一步縮小區域診療差距，助力實現腹壁疝治療的“同質化、低成本、高效率”。（文 馬靜）