今年10月1日起，瀋陽醫保將執行一項新政策，進一步提高住院分娩醫療費用保障水準。9月22日，瀋陽市提高參保人員住院分娩醫療費用保障水準新聞發佈會召開。

發佈會現場 攝影 楊薇

　　瀋陽市醫療保障局副局長張威介紹，瀋陽醫保在全面取消參保人員住院分娩起付標準的基礎上，新推出“住院分娩生育服務包”政策，對生育保險參保人員在服務包內符合標準的費用實行“零自付”，進一步降低參保人員住院生孩子的醫療費用負擔。

　　醫保助力生育友好型城市建設

　　近年來，瀋陽市醫保局出臺了一系列生育支持政策，大幅減輕參保人員的生育成本，有效助力構建生育友好型城市。

　　一是全面取消參保人員在定點醫療機構住院分娩的起付標準，生育醫療費按規定比例報銷；二是提高居民産前檢查待遇標準，從原來定額補貼300元，提高到孕期內最高能報1500元，報銷比例60%；三是把“取卵術”等8項輔助生殖醫療服務項目納入醫保基金支付範圍；四是實行生育津貼直接發給個人，全面實現生育津貼申領“線上辦”“掌上辦”。

　　截至8月底，瀋陽市享受政策紅利的參保人員已經有21.5萬人次，累計為參保群眾減輕生育醫療負擔1.1億元。其中，住院分娩免起付政策，讓參保人員在三級及以上醫療機構住院生孩子的報銷比例提高了16個百分點。生育津貼直接發給個人的有5.5萬人次，共計10.7億元。

　　進一步提高住院分娩待遇水準

　　瀋陽高度重視生育友好型城市建設，把減輕住院分娩醫療費用負擔作為2026年市政府民生實事之一。

　　今年10月1日起要執行的提高住院分娩醫療費用保障水準政策，是結合瀋陽市實際情況與群眾最關心的問題，在全面取消參保人員住院分娩起付標準的基礎上，新推出“住院分娩生育服務包”待遇政策，將自然分娩、剖宮産（不含並發癥、合併症）所需的基礎性藥品、醫用耗材及醫療服務項目，打包為醫保報銷“套餐”，對生育保險參保人員在服務包內符合標準的費用實行“零自付”，進一步降低住院生孩子的醫療費用負擔。

瀋陽市醫療保障局副局長張威介紹情況 攝影 楊薇

　　按照參保人員類型，具體待遇標準分為四種類型。

　　第一類是隨用人單位參加瀋陽市生育保險的女職工。生育服務包內費用不區分甲、乙類，除了超出醫保支付標準的費用以外，報銷比例提高到100%；服務包外費用，按照瀋陽市職工醫保住院報銷比例執行。

　　第二類是本人及配偶均未參加生育保險的職工醫保參保人員。服務包內費用區分甲、乙類，除了超出醫保支付標準的費用和個人先行自付的費用以外，報銷比例提高到100%；服務包外費用，按照職工醫保住院報銷比例執行。

　　第三類是瀋陽市城鄉居民醫保的女性參保人員，且配偶也未參加瀋陽市生育保險。服務包內費用區分甲、乙類，除了超出醫保支付標準的費用和個人先行自付的費用以外，報銷比例提高到90%；服務包外費用，按照城鄉居民醫保住院報銷比例執行。

　　第四類是未參加瀋陽市生育保險、且配偶已參加瀋陽市生育保險的女性參保人員。服務包內費用參照瀋陽市生育保險參保人員待遇標準執行，即與第一類參保人員待遇相同，服務包內費用100%報銷；服務包外費用，按照實際參保人員類別的住院報銷比例執行。需要提醒的是，這類參保人群的住院生孩子費用，先按本人參保類型進行結算，待遇差額的部分，由參加生育保險的男配偶通過公共服務渠道或者線下窗口申請補差。

　　另外，在省外異地住院生孩子的，還是按原政策執行。（文 楊薇）