“為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，完善精準幫扶機制，杜絕低收入農戶因病因殘返貧的現象出現，麗水從2021年開始整合各類政府出資型健康保險，按照‘原有待遇保留、保障水準提高、資金統籌使用’的原則，將低收入農戶補充醫療保險、健康扶貧保險和農村小額保險統一整合為‘低收入農戶統籌健康保險’。”8月10日，麗水市農業農村局召開新聞發佈會，麗水市農業農村局黨組成員、副局長沈元東向大家介紹麗水“低收入農戶統籌健康保險”的有關情況時表示。

新聞發佈會現場  攝影  邱一文

　　麗水地處浙西南山區，是浙江省唯一全域納入革命老區和山區26縣名單的地級市，截至2022年底，全市在冊低收入農戶57243戶91804人，同比減少8.68%，佔全市農戶數的6.08%，佔全省13.78%。從致貧原因上看，因病佔47.08%、因殘疾佔29.65%、因缺乏勞動力佔12.64%。低收入農戶增收致富心有餘而力不足，大部分收入來源於政府補貼，而醫療支出則是低收入農戶家庭的主要開支。

　　據介紹，麗水“低收入農戶統籌健康保險”的保障範圍有三大塊：一是醫療自負費用，住院和特殊病種門診符合醫保支付規定的費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助、全民健康補充醫療保險（浙麗保）報銷後的剩餘個人自負費用，不設起付線、不設封頂線，按50%比例賠付；二是醫療自理費用，住院和特殊病種門診符合醫保支付規定的自理費用，設2000元起付線，不設封頂線，按50%比例賠付；三是死亡和意外致殘賠付，對因意外導致殘疾、因意外或疾病而死亡的低收入農戶實行定額補助。

　　麗水“低收入農戶統籌健康保險”具有三大特點，一是政策最優，通過資源整合，破解原有扶貧類保險分散疊加、多頭管理、重復投入等問題，産生了化零為整、化繁為簡、集中力量辦大事的政策集成效果。二是覆蓋最廣，通過“浙江省大救助信息系統”、“浙農幫扶”等數字化平臺，對低收入農戶進行精準識別，第一時間將新增低收入農戶納入保險範圍，享受保險待遇，做到應保盡保、一個不少。三是實現最大效益，以“保障範圍廣、待遇高、操作簡便”為要求，經各項報銷後實行“應賠盡賠”。

　　慶元縣淤上鄉村民夏某某因尿毒症需常年透析，以往一次透析需自費200多元，如今享受各項保險待遇後僅需支付30多元，按每週3次計算，僅透析一項每年為其減少30000余元費用。“全靠國家政府的政策，我才能走到今天。”夏某某激動地表示。

　　龍泉市竹垟畬族鄉村民雷某某患癌多年，前後經歷13次手術。一開始報銷比例低，經濟壓力很大，現在每次去化療自費部分降到了幾百元，大大減輕了經濟負擔。“剛開始醫生説我只能活2年，現在我活了10來年了。全靠國家政策好，要不然沒錢治病早就去了。”雷某某還表示，以前就醫需要自己先行支付，後期再報銷到賬戶中。自己拿著單子去報銷不僅來回跑，且報銷時間較長。如今實行“一站式”結算，自己啥也不用做，直接刷醫保卡就可以了。

　　據悉，目前全市投保總人次為30.87萬，保費244元/人，總保費7532.60萬元。投保人為麗水市農業農村局，由中國人壽承保。截至目前，低收入農戶統籌健康保險項目全市共受理理賠案件175324件，理賠總金額4930.79萬元，大大減輕了低收入農戶看病就醫負擔。

　　“麗水‘低收入農戶統籌健康保險’成為守護低收入農戶健康的最後一道防線，有效阻隔了低收入農戶因病因殘返貧現象。”沈元東表示，下一步，麗水還將從優化政策體系、強化政策宣傳、配優幹部隊伍等幾個方面下功夫，進一步完善低收入農戶統籌健康保險工作的體制機制，努力提升低收入農戶群體的幸福感和獲得感。（文  張任馳 張靚）