近年來，張掖市山丹縣醫保局堅持黨建引領，立足群眾所需所盼，充分發揮民生保障職能作用，深入優化醫保服務、夯實基金監管，以實際行動推動醫保政策落實。

　　強化部署，織密全民參保“保障網”

　　山丹縣緊緊圍繞“應保盡保，覆蓋全民”工作導向，將城鄉居民參保繳費工作列入第四季度重點工作周調度會，深入實施全民參保計劃，瞄準參保目標，層層分解任務，壓實主體責任，緊扣時間節點要求。同時，山丹縣通過廣泛宣傳、入戶動員、精準施策、階梯推進等措施，確保“全民參保、應保盡保、一個不少”。截至目前，城鄉居民參保繳費133438人，完成上年度參保繳費人數的90.99%，當前持續推進參保徵繳各項工作。

　　政策惠民，待遇兜底保障“暖民心”

　　山丹縣以“為民辦實事”為出發點和落腳點，持續築牢基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障功能，對經“三重保障”後個人負擔仍然較重的患者給予二次傾斜救助，且低收入人口享受直接救助，一般人群可享受依申請救助政策。截至目前，城鎮職工住院結算6023人次，醫保基金支付3755.85萬元；城鄉居民住院結算24357人次，基金支付10362.58萬元；依申請救助796人次，撥付金額408.7萬元。

　　下沉服務，推進政務服務“先行官”

　　針對山丹縣因參保群眾多、服務面廣、醫保經辦人員少、經辦機構少的實際，山丹縣將醫保服務延伸下沉，做到“應放盡放、能放必放”，重點解決醫保政策群眾不理解、難理解，醫保服務距離遠、跨度長，醫保經辦不方便的問題。山丹縣在延伸事項辦理流程、申報材料、業務操作等方面開展培訓的基礎上，抓好先行試點，一個點一個點逐步推開，連點成線、聚線成面，打造橫到底、縱到邊的醫保服務網絡，使群眾擁有更多的獲得感、幸福感。

　　數據篩查，監管守牢群眾“救命錢”

　　山丹縣通過大數據分析、智慧監管子系統，緊緊圍繞過度檢查、分解住院、藥品進銷存不符等重點問題進行專項整治。同時，山丹縣加強與公安部門的數據協同，重點篩查意外傷害有無第三方責任、死亡人員家屬就醫刷卡行為，精準監督嚴防醫保基金“跑冒滴漏”。2024年以來，山丹縣現場檢查定點醫藥機構118家，智慧審核定點醫藥機構15家，處理定點醫藥機構32家，追回違規醫保資金共計71.92萬餘元。(文 薛京)