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【致敬中國醫師】散步時想手術 病床前想出路 ——記蘭大二院急救中心主任成鵬的醫者底色
2026-08-20 11:52:56來源:中央廣電總台國際在線編輯:王奇英責編:趙瀅溪

視頻攝製:苗鵬

海報設計:張瑩

  2026年8月19日,第九個中國醫師節。今年的主題是“鑄魂強基,德高技精”。在蘭州大學第二醫院急救中心,骨科主任醫師、甘肅省領軍人才、蘭大二院創傷骨科學科帶頭人——成鵬的辦公室門半開著,走廊裏護士推著平車匆匆經過,監護儀的提示音隱約可聞。

  散步與復盤:高壓之下的“笨辦法”

  作為急救中心主任,成鵬帶領的團隊常年處於高壓、高強度的應急狀態。問到他是如何給自己解壓的,他沒有給出什麼浪漫的答案。“主要是安靜地獨自散散步,在散步的同時把整個手術的過程捋一遍,做一個復盤。”

  沒有音樂,沒有冥想,就是走路,就是想。他把每一次散步都變成了二次手術——在腦海裏重新切開、重新縫合、重新面對每一個決策節點。這或許是一個急診醫生最樸素的解壓方式:不逃避壓力,而是把壓力咀嚼透徹,再消化乾淨。

  對於團隊裏的年輕醫生,他同樣不提供速效解藥。“敬畏生命,才會産生膽怯。”他説,“臨床醫生的成長一定是一步一步、循序漸進的。先觀摩,再操作,一步一步建立手感和信心。”在他眼中,技術是可以練出來的,內心的底氣是一台一台手術磨出來的。“敬畏不等於畏懼。”

  “逼出來的”科研:病床邊的創新

  成鵬主持過很多省部級科研項目,也拿過發明專利。但他説,很多科研成果並不是坐在實驗室裏想出來的,而是“在病床旁邊或者手術臺上逼出來的”。

  “臨床上,如果遇到複雜的、棘手的創傷,當現有的辦法有局限時,正是這樣一次次的倒逼和思考,成就了科研成果。”他説,“臨床是根,科研是果。解決實際遇到的問題,才是我們科研真正的目的。”

  2024年7月,一名17歲少年高處墜落致多發重傷急診入院,檢查提示消化道破裂穿孔、腰椎爆裂骨折合併癱瘓、雙下肢肌力0級。醫院立即啟動創傷中心救治流程,開展多學科會診,急診行腹腔鏡剖腹探查手術。

  然而,患者腰椎骨塊突入椎管已造成癱瘓,若不及時解除壓迫將無法恢復。傳統開放手術創傷大,對剛完成腹部手術的患者打擊極大。成鵬團隊大膽創新,運用單孔非同軸脊柱內鏡(UNSES/AUSS)技術,內鏡下完成椎管減壓、骨折復位及內固定,術後患者雙下肢肌力從0級恢復至3級,神經功能明顯好轉。成為用AUSS技術治療腰椎爆裂骨折的案例,並成功發表SCI論文一篇。

  近年來,成鵬主任團隊年均完成脊柱微創手術500余例,覆蓋頸胸腰椎複雜疾病;同時,承擔多起批量傷損傷控制一體化救治任務,緊扣急危重症臨床需求,攻堅克難,持續突破複雜創傷救治技術瓶頸,每一次技術突破都源於同一個邏輯:病人等不了,辦法必須想出來。

  “不敢碰”的那一刀

  作為碩士研究生導師,成鵬帶過的學生裏,有不少剛進臨床時“不敢碰”脊柱手術。

  “很多年輕醫生都有這一關。”他説。脊柱手術風險高、精度要求極嚴,一根神經的損傷可能意味著患者終身的遺憾。面對學生的膽怯,他的帶教方法不急不躁——先觀摩,再在模型上練,然後從最簡單的操作開始,一步步上手。“技術是可以精進的,但內心的底氣是一台一台手術鍛鍊出來的。”

  他讓學生明白:敬畏不等於畏懼。敬畏是知道刀下的分量,畏懼是退縮不前。前者是一個醫生的起點,後者是必須跨越的坎。

  寄語:守住醫者的底色

  採訪最後,成鵬給年輕醫生説了一句心裏話。

  他沉默了片刻,説:“技術是可以精進的,但初心不能動搖。希望年輕一代,眼裏有患者,心中有敬畏,既要苦練技術,又要守住我們醫者的底色,把每一次救治都當成沉甸甸的責任。”

  這番話,出自一個在急救和脊柱外科領域耕耘多年的“老兵”之口。蘭大二院急救中心獨立建制于1983年,是國家臨床重點專科,年接診成人急門診量10萬餘人次,年搶救危重病人1萬餘人次。成鵬和他的團隊,就在這樣的節奏裏日復一日地奔跑。

  2026年4月,一名高墜致肝破裂、全身多發傷的患者送入醫院時已生命垂危。成鵬團隊即刻啟動嚴重創傷急救綠色通道,患者抵達至手術室成功止血僅用時58分鐘;術中探查腹腔出血量約3000ml,手術團隊成功控制致命性大出血。58分鐘極速處置,3000ml凶險失血,奮力搶回一條生命。

  這就是急診醫生的日常。沒有太多浪漫,只有散步時的復盤、手術臺上的倒逼、帶教時的耐心,以及那句“守住醫者的底色”。

  中國醫師節,致敬所有在高壓中堅持、在困境中創新、在傳承中守望的醫者。(文 謝謙)

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