6月20日，山東省政府新聞辦舉行新聞發佈會，解讀《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。《實施意見》于6月13日印發，旨在推動構建山東省縣域醫共體建設新發展格局。

　　全面推進緊密型縣域醫共體建設是提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率，強化基層綜合治理和協同發展，推動構建分級診療秩序的重要舉措，《實施意見》圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標，明確了相關階段工作目標。一是2024年10月底前，山東省78個縣（市）和有條件的市轄區合理制定或完善方案並實質啟動；年底前，各設區市至少打造1個高水準緊密型縣域醫共體樣板縣。二是到2025年年底，市級層面支持縣域醫共體建設的政策措施進一步完善，力爭90%以上的縣（市，有條件的市轄區可參照）基本建成佈局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體，縣域內基層門急診人次佔比達到65%以上。三是到2027年年底，緊密型縣域醫共體管理體制和運行機制進一步鞏固，“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”診療格局基本構建，群眾獲得感進一步增強。　

　　《實施意見》提出，實施市級建立部門協同推進機制，根據所轄縣居民市域和縣域外就診情況、“三醫”協同發展和治理、縣鄉醫療衛生機構能力、醫保基金運行現況等因素，分層分類指導各縣開展建設。同時，《實施意見》提出，要緊盯緊密型縣域醫共體評判標準和監測指標，強化運行監測，及時預警糾偏。《實施意見》明確，加大資源下沉共享力度，聚力“人員、技術、服務、管理”四個下沉，落實好城市公立三級醫院對縣域醫共體派出幫扶團隊常年駐守指導、縣級醫院專業技術人員和管理人員派駐鄉鎮衛生院全覆蓋等要求。此外，要重點依託縣域臨床服務中心，逐一細化縣域重點疾病、主要疾病和重點人群服務路徑，做好以下3個機制的閉環和咬合：家庭醫生對居民首診和分級就診指導機制，對基本公共衛生服務健康體檢重點人群的後續診療、用藥、健康管理機制，縣域內出院患者下轉、隨訪、康復和護理機制。（文 郭楠）