西安市兒童醫院消化科主任方瑩 供圖 西安市兒童醫院

　　國際在線陜西報道（吳宇婷）：“It's not a job, it's a career. ”在第九期學員結業儀式上，時值第4個“中國醫師節”，西安市兒童醫院消化科主任方瑩與她的學員們分享道。

　　這些來自內蒙古、新疆、河北、重慶等地的學員，在方瑩及其團隊的帶領下，學習兒童消化內鏡診療技術。“學成後，他們要回去服務當地的小患者。”方瑩説，“活動目前已開展了9期，培養了來自全國的兒科消化內鏡醫護人員60余名。”

　　目前，西安市兒童醫院消化內鏡中心因多項“全國領先”技術，承擔了西北乃至全國消化系統疑難患兒的診治工作。同時，作為全國首批“中國醫師協會消化內鏡醫師培訓基地”中唯一的兒科內鏡醫師培訓基地，該中心也承擔著向全國培養輸送更多優秀兒科消化內鏡醫師的重責。

　　方瑩（第二排左三）與部分同事、學員合影 攝影 吳宇婷

　　作為該中心的“掌鏡人”，方瑩以“專業、規範、推廣、創新”作為座右銘，將推廣兒童內鏡診療技術、規範化地培訓兒童內鏡醫師視為自己的終生事業。

　　“我始終堅信，生而為人，每個人都有自己的歷史使命。”對於她而言，有幸看到消化科專業上最先進的理念、技術、儀器已經成功應用在了成人身上。而把在成人身上成熟的技術應用在兒童患者身上，讓更多的兒童患者獲益，同時把這個理念培養成一個更專業、更規範的體系，全面推廣，是事業，更是使命。

　　使命何來？還要追溯回20年前，當得知醫院有意培養一位年輕的消化內鏡醫生，她躍躍欲試：“我想把握這個機會。”於是，她毛遂自薦，向醫院立下“軍令狀”：“學不會，所有費用全部自理。”

　　機會來之不易，方瑩倍加珍惜與努力。原定一個月的培訓時間即將到期，學醫人的謹慎與認真，讓方瑩向醫院領導大膽提出：“一個月我只知道這是幹嘛的，請給我三個月時間，我就能學會診斷。”然而“1+3”個月過去了，不滿足於只是學會診斷的她，再次“斗膽”向醫院申請：“請再給我三個月，我就能學會治療。”

　　醫院的支持，讓方瑩無後顧之憂地認真學習了整套消化內鏡的相關技能。回來後，她將自己所學，結合實際病例，逐漸應用在兒科。

　　“中國是消化內鏡大國，成人消化內鏡已經很成熟了。但是，在臨床實踐中，我們也意識到由於兒童胃腸腔道狹小、操作困難、胃腸壁薄容易穿孔等原因，操作的風險相對成人明顯增高。”方瑩介紹，兒童消化系統疾病譜與成人不同，患兒不僅需要診斷，更需要內鏡下的治療技術。因此，兒童患者內鏡醫師，操作要求比成人內鏡醫師更高。

工作中的方瑩 供圖 西安市兒童醫院

　　人生必有癡，而後有成。如今的方瑩已經成為我國兒童消化病領域的專家，專注于兒童消化道疾病內鏡下微創精準治療，每年平均接診5000例來自全國各地的患兒。

　　2018年4月，來自甘肅的一名4歲患兒，因吞咽困難輾轉多地就醫，診斷為“食管腫瘤”。這令家長難以接受，最後慕名找到方瑩就診。經過反復研究病史、結合檢查，她産生質疑：“這麼小的孩子腫瘤的可能性不大，要警惕食管異物嵌頓時間過長局部組織增生包裹，需要切開增生的組織。”內鏡下操作難度非常大，還會在患兒的胸口留下疤痕。經過與家長的反復溝通，最後她決定：先進行內鏡手術，如果困難再改外科手術。原本只需要1至2小時的內鏡手術，經過4小時後，病變仍被增生的肉芽組織包裹著，身旁的其他醫護人員説：“太難了，直接外科開胸吧！”方瑩仍不放棄，用內鏡一點一點仔細將病變剝離。她堅定地説：“我們再努力一下，孩子就不用開胸了。”這是給同事們鼓勁，也是給自己。手術一做就是8小時，終於把“腫瘤”完整拿出來，原來是個環狀飲料瓶吸嘴嵌進了食管壁。

　　“我們通過內鏡手術可以保證患兒恢復快、傷害小，且縮短術後禁食時間，最大程度地減輕患兒的痛苦，免除家長的擔憂，這才是最佳的治療方案。”方瑩説道。

　　目前，在方瑩的帶領下，該團隊在國內兒科專業率先開展經口內鏡下肌切開術（POEM）等高難度手術治愈兒童複雜的消化道疾患；全球G-POEM目前開展共24例，其團隊成功開展17例；使用PREM術（經肛內鏡下肌切開術）治療先天性巨結腸患兒，全球完成的3例手術中包含他們團隊開展的1例。

　　同時，作為中華醫學會消化內鏡學分會兒科協作組組長，方瑩于2020年組織並牽頭全國56家醫院開展《兒童結直腸息肉管理項目》全國多中心研究，發表了國內第一部基於系統檢索證據和GRADE分級系統制訂的《中國兒童消化內鏡診療相關腸道準備快速指南（2020，西安）》。

　　“兒科消化內鏡健康、規範的發展還有很長的路要走，需要大家共同的努力和支持。”方瑩説。

　　2020年，西安市兒童醫院獲批成為國家兒童區域醫療中心(西北)，作為重點專科的消化科，也將迎來重要的發展階段。“初心不變，反而更加雄心壯志。”對於自己熱愛的事業，方瑩無比堅定。