感冒誘發心肌炎差點要了命 醫生連續6天施救死裏逃生
2022-05-25 17:48:02來源:三秦網編輯:吳宇婷責編:高崗

  21歲的小婷無法想像會因一場感冒住進ICU,更想不到,12小時內,自己心臟會連續多次驟停,在“鬼門關”前不斷徘徊,又被醫護人員的一次又一次搶救回來,真可謂死裏逃生。

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  “小感冒”住進ICU,差點“要命”

  5月15日晚,小婷因這段時間升學考試壓力,連續熬夜復習,之後出現發燒、出汗,以為是“小感冒”,沒太重視,後又出現噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等一系列症狀。“她已經扛了3天了,今天實在撐不住,才打了120。”小婷朋友也沒想到,一個感冒會這麼嚴重。

  小婷被120急送到西安大興醫院急診中心。急診科根據經過查體和小婷的一系列症狀,立即急查了心電圖、心臟超聲、心肌酶、冠脈CTA等檢查,提示Ⅰ度房室傳導阻滯,心臟射血分數僅37%(正常範圍為55-65%),心功能Ⅳ級,心肌酶、肌鈣蛋白值已超過正常值很多倍。各項檢查結果均指向一個高死亡率急症——暴發性心肌炎。

  暴發性心肌炎主要由病毒感染誘發,是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特徵的疾病。患者常常很快會出現頑固性休克或致死性心律失常,病死率較高,且以猝死為主。小婷處境非常危險,隨時可能出現心臟驟停,綜合考慮後,收治ICU。

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  連續心臟驟停,臨時起搏器代替心臟工作

  剛入住ICU,小婷就給主管醫生師博來了個“下馬威”,兩次短暫暈厥,好在很快恢復。小婷內環境嚴重紊亂,一直處於“只進不出”狀態,師博立即安排血液凈化機(CRRT)排除毒素、穩定循環。

  第2天中午,小婷病情突然變化,持續出現心跳過快(心率升高至180次/分,血壓低至55/35mmhg),師博立即組織搶救,胸外按壓、電除顫、藥物支持……,很快小婷心跳恢復正常,師博松了一口氣。

  第3天淩晨,危險再次降臨。“心率又升高了,血壓測不出……”護士剛説完,小婷就開始抽搐,緊接著呼之不應,師博和ICU醫護又開啟了一輪“爭分奪秒”的搶救。

  危險還未褪去,1個小時後,小婷出現呼吸困難、煩躁,她告訴師博自己頭很暈,話音未落就“昏了過去”。此時,小婷心率急速下降,已掉到22次/分,師博果斷進行氣管插管、上呼吸機。

  不到12個小時,小婷連續出現多次心臟驟停,僅靠自己的心臟已經無法負擔生命正常運轉。ICU緊急聯繫心血管內科團隊植入臨時起搏器,同時做好ECMO上機準備。第3天下午,小婷又出現心臟驟停,好在已有臨時起搏器代替她的心臟開始“工作”。

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  醫生寸步不離守護6天

  在呼吸機、臨時起搏器、CRRT機等多項設備支持下,小婷各項指標持續向好,沒有給一直備在床旁的ECMO“機會”,大家都松了一口氣。

  6天后,小婷成功脫離一切輔助她生命運轉設備。看著小婷病情基本穩定,戰勝了非常凶險的暴發性心肌炎,連續陪伴小婷6天的主管醫生師博很開心。“暴發性心肌炎病死率非常高,小婷這次沒有上ECMO還能恢復這麼快,多虧了她及時就診,早早得到診斷,救治及時。”師博欣慰地對記者説,“我終於可以安心回一趟家了。”

  “其實,有一次,你們在搶救我時,我能清楚感受到有一堆人在我旁邊。之後,我感覺自己隱約看到了‘上帝’,似乎要帶我走,我以為自己‘活過不來了’,是你們給了我第二次生命!”5月23日,在護士陪同下,小婷已下床活動。小婷是個樂觀、開朗的姑娘,病情穩定後喜歡和醫護們聊天,分享自己這幾天的心路歷程。 

  師博醫生提醒大家,暴發性心肌炎起病隱匿,惡化迅速。患者多為青壯年,疾病早期表現和普通感冒非常相似,千萬別把“小感冒”不當回事。平時要注意多運動提高免疫力,避免感冒。一旦出現感冒症狀並有明顯乏力、氣促、胸悶等症狀,要及早確診、儘早治療。(三秦都市報記者 阮班慧 通訊員 李瀟帆)

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