近日，西安市紅會醫院利用先進的脊柱外科智慧導航手術機器人系統MAZOR X完成了Mazor X機器人輔助下減壓置骨融合內固定術，快速、精準為患者實施了腰椎間盤滑脫的脊柱微創手術治療。

　　術中置釘的精準性，大幅度提升手術效率的同時，縮短了手術時間，減少了輻射暴露，提高了手術品質，患者創傷小，並發癥少，住院時間短，恢復快。並讓醫生的手術操作變得簡單高效，與傳統手術相比，時間縮短了一半，從2小時縮短到1小時，手術最關鍵的置釘時間從40分鐘縮短到僅需10分鐘，成功實現了精準、智慧、安全、高效的手術目標。

　　讓“置釘”變得更精準

　　62歲的患者李女士一個月前出現左下肢放射痛，近日疼痛加劇，坐臥難安，遂入住西安市紅會醫院脊柱病院退變與腫瘤病區。入院做了症狀、體格檢查及核磁、CT等影像學相關檢查顯示：腰椎失穩，腰3-4間盤變性，脫出，進入腰3椎體後方椎管，腰3雙側椎弓根直徑細小。診斷為腰椎間盤突出症。經術前討論後，決定採用Mazor X機器人輔助下減壓置骨融合內固定術。患者李女士腰椎呈退行性改變，椎弓根直徑細小，機器人輔助可使椎弓根螺釘置入更精準，幫助減少術中出血，提高術後的康復效率，更縮短住院時間。

　　手術之前，醫生結合X線、CT等影像學資料，利用Mazor X獨有的術前計劃軟體，根據術前CT影像給患者制定出精細的手術規劃，對椎弓根置釘的方向、深度、位置，螺釘的直徑等在術前就完成患者置釘計劃，確保術中機械萬向臂的精準定位，醫生在術前就已對整體的手術方案了然于胸，達到結果可預見的精準手術操作。同時在方案基礎上與患者做了充分的術前溝通。

　　10分鐘在脊柱上打4顆釘

　　6月30日，脊柱病院院長郝定均、單樂群主任帶領手術團隊在全麻下為患者李女士行腰椎間盤突出症後路機器人輔助下減壓置骨融合內固定術。手術中，在機器人的協助下，按照設計的最優手術路徑操作手術機器人，整體手術流程非常順暢，僅僅 1個半小時便完成了全部手術治療過程，其中4顆螺釘置釘時間更是縮短至10分鐘以內。在機器人的精準定位下，每根椎弓根螺釘都精準置入，毫釐不差，大幅縮短手術時間、降低並發癥發生率，提高了手術品質。

　　同時，由於機器人可視化功能的輔助，醫生在手術過程中，全程無需額外透視，大幅度提升手術效率的同時，也明顯減少了術中醫生和患者受到的輻射暴露，提升了手術安全性。

　　在這位智慧助手的幫助下，手術順利完成，李女士術後生命體徵平穩，手術當天即可下床活動，于術後第4天已出院。

　　讓手術更精準智慧、安全高效

　　西安市紅會醫院首席專家、脊柱病院院長郝定均介紹，由於椎弓根旁都是重要的神經和血管，置釘過程中一旦有所偏差，就容易引起神經、血管的損傷，因此，“置釘”往往需要經驗十分豐富的脊柱外科醫生耗費很多精力才能完成，往往使得手術時長居高不下，增加並發癥風險。此次使用的Mazor手術機器人可以提高椎弓根置釘操作的精準度，提高醫生的效率，由此大幅度縮短手術時間、降低並發癥的發生率，提高手術品質，實現精準、安全、高效、智慧的手術目標。

　　機器人輔助手術的智慧化、精準化，有效避免了以往脊柱手術單憑醫生經驗的積累及反復透視射線的損傷，避免了手術操作者的疲勞作戰，同時縮短了年輕醫生的學習曲線，年輕醫生也可以很快輕鬆順利操作，讓複雜、高難度的手術變得簡單從容。手術機器人精準度更高、不存在疲勞問題，在脊柱外科手術方面具有優勢，臨床應用性更為廣泛。

　　西安市紅會醫院脊柱病院年手術量12000余例，在這些脊柱手術中，97%都是複雜、風險大、難度極高的四級手術。手術機器人輔助可以大大提高手術的精確性，縮短手術時間，並大大縮短醫生的學習曲線，讓複雜的手術變得簡單容易，降低手術難度，減輕醫生滿負荷的工作強度，利於技術的提高普及，造福患者，讓更多的患者受益於新技術。該技術的推廣應用充分彰顯了西安市紅會醫院的技術實力和為患者服務的初心。（文 王楨）