原標題：重物砸中男子頭頸部 綠色通道讓其轉危為安

　　近日，一男子在整理貨品時，不慎被從2米高處掉落的100斤金屬軸型重物砸中頭頸部。因沒有任何保護，男子被砸中後，出現四肢感覺、運動功能障礙，伴有大、小便障礙等症狀，隨即被送至當地醫院，檢查顯示頸椎骨折（C5、C6）伴有脊髓損傷，由120緊急轉送到西安市紅會醫院救治。

　　收入院後，西安市紅會醫院急診科醫生查體發現，患者意識清楚，頭頂部血腫，胸式呼吸消失，腹式呼吸存在，四肢及胸骨角平面以下軀幹痛溫覺、觸覺均減退，會陰區感覺異常，上肢肌力2級，下肢肌力0級，大小便障礙。

　　經過頭部+頸椎三維CT及頸椎磁共振檢查後，急診科副主任王彥軍診斷患者為急性頸椎骨折伴有明顯的頸脊髓損傷，需要採取早期手術解除壓迫並固定骨折，及時減輕脊髓水腫並恢復更多的神經功能。急診科立即啟動急診脊髓損傷綠色通道，進行術前的全面檢查及多學科專家協作會診，制定詳盡週密的診療方案，在受傷後18小時，由醫院脊柱外科團隊為患者進行頸椎前路切開復位減壓植骨融合內固定術。

　　手術結束後，結合術後加速康復（ERAS）現狀及脊髓損傷救治標準，急診重症監護室主治醫師唐海峰及其團隊為患者制定了精細化的圍術期管理：24小時標準的大劑量激素衝擊+霧化排痰+床上的肺功能鍛鍊+被動及主動下肢，積極的抗炎和早期腸內營養的供給。患者未出現呼吸衰竭、下肢靜脈血栓及壓瘡等並發癥，術後4天轉入康復科進行康復治療，大小便功能逐步恢復；傷後4周復查，患者可下地行走，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力達到4級+，痛溫覺、觸覺逐漸恢復；傷後5周隨訪，患者雙上肢前臂尺側和尺側三指麻木、疼痛，雙下肢麻木，雙上肢肌力3級+，雙下肢肌力5級-，行走已經逐漸正常，且大小便恢復正常，治療效果良好。

患者已可獨立行走 

　　“像這種脊髓損傷的病人，如果越早干預的話，病人就可以獲得一個相對比較好的愈後。每一個醫生都希望患者能夠得到更好的愈後，所以我們就想方設法縮短患者入院到手術的時間，並把這些想法付諸行動，切實給患者帶來利益，給予每一位患者最佳的治療。”王彥軍介紹，科內設置了“脊髓損傷和老年髖綠色通道”工作群，他將群設為置頂，確保一旦有消息自己能夠第一時間看到。“所有的脊髓損傷病人到了醫院以後，我們有能力保障在24小時內為他們及時進行手術。” 他説，這是以急救團隊作為基石，脊髓損傷的綠色通道為紐帶，骨科醫生精湛的手術技術為支柱形成的成熟體系，也正是如此，能讓這類手術做到快人一步。

　　據了解，急性脊柱骨折並脊髓損傷的患者在24小時內進行急診手術解除壓迫及恢復脊柱穩定性，對脊髓損傷的治療是有益的，能夠降低患者致殘率和死亡率。西安市紅會醫院急診科副主任王彥軍帶領的創傷救治團隊積極開展急性脊髓損傷綠色通道，結合加速康復外科理念，為更多患者的快速康復起到至關重要的作用。西安市紅會醫院將本著“一切為了病人、一切服務病人、一切方便病人”的服務宗旨，繼續為更多的創傷患者帶來福音。（三秦都市報記者 阮班慧）