“醫改元年”進入衛生系統 西安市兒童醫院泌尿外科主任張敬悌見證醫療大變化

2018-10-16 16:44:53|來源:中央廣電總臺國際在線|編輯:王菲|責編:趙瀅溪

  國際在線陜西頻道報道(宋佳):醫療領域每邁出的一小步都牽動著千千萬萬生命個體的社會關切。改革開放40年,醫療衛生領域的變化翻天覆地,帶動著中國醫療衛生事業飛速發展。

  作為一線醫生,西安市兒童醫院泌尿外科主任張敬悌對改革開放事業中醫療衛生領域的變化發展有著最為深切、具體的感受。近日,國際在線陜西頻道對張敬悌進行了專訪,聽他講述改革開放過程中的醫療故事。

  

  西安市兒童醫院泌尿外科主任張敬悌接受採訪(攝影 宋佳)

  從冰塊降溫到超高清液晶顯示器

  張敬悌是在被衛生系統稱為“醫改元年”的1985年從西安醫學院畢業的。那一年,國務院批准衛生部《關於衛生工作改革若干政策問題的報告》,拉開了醫療機構轉型的序幕。可以説,張敬悌的從醫史就是中國醫改史在個體醫生身上的顯現。

  回憶起剛剛進入西安市兒童醫院的時光,張敬悌直言:“以前當醫生苦啊。”夏天,將近40度的高溫中,一台手術一站就是幾個小時,“從西郊的制氧廠用大卡車運冰塊到醫院,放在手術臺低下,兩邊放上風扇對著吹,上面是熱的,底下是冷的。”回憶起當時的情景,張敬悌不禁苦笑。

  除了工作環境艱苦,當時的醫療設備也非常簡陋。80年代,西安市兒童醫院花費8000美金從日本購進一台膀胱鏡,那個年代的先進設備,如今的張敬悌只能用“原始”來描述,他説:“那臺膀胱鏡使用的還是傳統目鏡,現在我們用的都是挂在墻上的全高清、甚至超高清液晶顯示屏。”

  伴隨著醫療設備一起進步的是醫生的診療技術。在張敬悌看來,醫生水準的提高首先得益於醫院不斷完善的培養制度。“舉一個最簡單的例子。為了使臨床醫生快速適應日新月異的醫療技術,西安市兒童醫院成立了技能培訓中心,在這裡可以模擬微創手術的操作的。”張敬悌告訴國際在線陜西頻道。

  腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術發展的一個必然趨勢。腹腔鏡手術改變了過去切、縫、結紮的開放手術,使微創手術普及。在此背景下,西安市兒童醫院外科積極開展微創介入手術、小兒泌尿外科腹腔鏡手術等新技術,如今西安市兒童醫院外科全面開展小兒內鏡業務。

  隨著改革開放的不斷深入,西安市兒童醫院的培養機制也不再局限于院內,開始“走出去”。 從2010年至今,泌尿外科有多位主治醫師前往美國、加拿大、以色列等國家進修學習。

  2017年,張敬悌獲得了美國洛杉磯兒童醫院的進修機會,如今談起這件事,他仍舊難掩激動:“過去根本想不到我還能出國,到世界頂級的兒童醫院去學習。醫院為我們創造的這些學習條件讓醫生更有動力去獲取醫學知識。”

  從全院每年僅1000台手術到防治保健觀念普及

  無論是醫療設備的進步,還是醫療水準的提高,最終受益的都是患者。在醫療改革的進程中,變的不僅僅是醫療衛生機構,廣大患者的就醫效果、體驗也在不斷變化。

  張敬悌認為,改革開放和醫療衛生事業的進步為患者帶來的最大收益就是醫療效果的顯著提升。“過去一個簡單的疝氣手術經常復發,現在疝氣手術的復發率為0.3%到0.5%;過去新生兒皮下壞疽的死亡率非常高,而現在由於完善的孕期保健和産前檢查,這種病的發病率已經很低了。”張敬悌説。

  治療效果好了,就醫也更加方便了。網上預約掛號使得患者免受排隊之苦,醫院裏隨處可見的標示、病房中的呼叫器無不最大限度為患者帶來良好的就醫體驗。

  在西安市兒童醫院泌尿外科的每一個診室中,都可以看到一個應急箱,裏面備有簽字筆、紙質病案以及各種應急設備等。張敬悌對此頗有感觸:“這些應急設備就是為了能最大限度的保證患者安全,從這一個細節可以看出,醫療機構全心全意為患者服務、以患者安全為第一的理念。”

  醫療衛生事業的改革還促進了就醫人數的大幅增加。張敬悌剛剛進入西安市兒童醫院工作時,整個醫院一年的手術量為1000台左右,而如今一個泌尿外科一年的手術量就達到了3300台左右。張敬悌認為就醫人數的增加有兩個原因。一是醫保制度的完善。醫療改革以來,特別是“十二五”之後,城鄉居民大病保險和疾病應急救助制度、城鄉居民醫保整合、基本醫保在全國聯網和異地就醫直接結算等一系列改革舉措,在較短時間內織起了全民基本醫保網,實現了人人病有所醫,給人民群眾帶來了實實在在的健康福祉。二是就醫觀念的變化,張敬悌解釋説:“社會的發展使老百姓對疾病的認識不一樣了,以前是能不來醫院就不來醫院,現在預防保健的觀念逐漸深入人心。”

  張敬悌還注意到一個變化,“雖然就診人數多了,但是近幾年危重患者、感染性疾病在逐漸減少,疑難、罕見病增多,這説明基層醫療機構水準在不斷提高,政府在社區醫療保健上面的投資正在見效。”他説。

  2018年政府工作報告中指出,實施健康中國戰略,加強全科醫生隊伍建設,推進分級診療。分級診療的首要任務就是提高基層能力,讓更多的病人能下沉到基層,在基層同樣能得到高水準的高品質的醫療服務。

  改革開放40年來,西安市兒童醫院外科從兩個病區發展為普外一科、普外二科、泌尿外科、心臟外科、神經外科、骨科、五官科、新生兒科8個外科病區,11個外科專業、內外科齊頭並進的兒童綜合醫院,張敬悌也從一個剛畢業的青澀少年成長為西北兒童泌尿外科領域的一塊“招牌”,這是陜西省醫療衛生事業巨變的一個縮影和寫照。

  張敬悌感慨説,正是醫療改革讓他有機會為更多的患者服務,他相信醫療衛生事業的前進步伐不會停止,隨著改革的不斷深入,陜西的醫療衛生事業將會迎來更加美好的明天。

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