重慶兩江新區警方成功破獲一起重大騙取醫保基金案 涉案金額500余萬元
2022-05-11 14:25:17來源:中央廣電總臺國際在線編輯:胡明珠責編:胡曉萌

  日前,重慶兩江新區警方接到報警,獲得某私立醫院涉嫌騙取國家醫保基金的線索。接到報警後,兩江新區警方隨即開展調查。經對醫院賬目、醫保報銷明細等數據分析研判,警方發現該醫院院長王某、住院部管理人侯某某、行政人員周某、財務人員周某某等具有涉嫌騙取醫保基金重大嫌疑。由於該案件涉及資金流、數據流較為龐大,專案組充分發揮合成作戰模式,對涉及上萬條案件數據進行了提取分析,並對案件進行了綜合研判,為案件偵破打下堅實基礎。

  警方在掌握了嫌疑人身份信息及活動軌跡後,順利將侯某某、周某、周某某等7人抓獲,現場扣押了該醫院賬本、處方單,藥品隨貨通行單以及偽造的印章等資料。該團夥對騙取醫保基金的犯罪事實供認不諱。

  經查,該私立醫院在社會上廣泛尋找看病老人,向其承諾住院治療不要錢。病人使用醫保卡辦理住院手續後,醫院醫生按照固定處方模板給病人開藥,但並未按照處方內容給病人用藥,存在不用藥或少用藥的情況。病人出院後,醫院將病人虛假的住院花銷上報至醫保信息平臺進行報銷。為逃避責任,王某還找醫藥公司虛開發票和出具虛假藥品隨貨同行單,以應付檢查。

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警方現場核查相關藥品 供圖 兩江新區公安分局

  該團夥通過上述方式,在2020年1月至2021年11月期間,共計虛假報銷醫保住院病人人數900余人、住院人次1500余次,涉嫌騙取醫保基金500余萬元。目前,案件正在進一步偵辦中。

  國家設立醫保基金是保障人民群眾的基本醫療需求。兩江新區警方提醒,通過非法手段騙取醫保基金的行為,嚴重損害了人民群眾的切身利益,公安機關將依法嚴厲打擊。廣大市民在生活中如發現相關違法犯罪行為,請及時向公安機關舉報。(兩江新區公安分局)

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