新學期將至，西南醫院江北院區迎來兒童視力檢測及配鏡“小高峰”，家長們圍繞孩子近視問題諮詢不斷。對此，該院眼科視光組組長王洪送上實用護眼指南。

　　多類異常 及時排查視力隱患

　　王洪介紹，孩子看黑板模糊是常見近視信號，但還有一些表現易被忽視。若孩子頻繁瞇眼、揉眼、眨眼，看東西時習慣性傾斜頭部或轉動臉部，閱讀時眼睛與書本距離過近，都可能是視力異常的信號。此外，孩子若常抱怨頭痛、眼睛疲勞或有灼熱感，學習成績下降、注意力不集中，甚至回避近距離用眼活動，以及存在斜視傾向、畏光流淚異常、顏色分辨不清等情況，家長都應及時帶孩子就醫檢查，避免延誤干預時機。

　　散瞳驗光 精準區分真假近視

　　區分假性與真性近視，最準確的方法是散瞳驗光。散瞳後若近視度數消失或顯著降低，轉為正常或遠視狀態，即為假性近視；若度數仍存在，則為真性近視。

　　針對假性近視恢復，王洪建議減少近距離用眼時間，遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，看20英尺（約6米）遠處物體20秒；保證孩子每天至少2小時戶外活動；調整學習環境，確保充足光照和正確讀寫姿勢。同時，在醫生指導下進行視覺調節功能訓練，或使用低濃度阿托品滴眼液，也有助於恢復。

　　全面檢查 評估眼部健康狀況

　　孩子首次檢查視力，不能只做常規驗光。除常規驗光外，還需完成多項關鍵檢查。散瞳驗光可獲取準確屈光度數，排除假性近視；眼軸長度測量能監測近視發展速度；雙眼視功能檢查（含眼位檢查）可判斷孩子是否存在斜視，評估眼睛調節能力及三級視功能；眼前節檢查借助裂隙燈，可觀察角膜、前房、晶狀體等部位健康狀況；眼底檢查則能查看視網膜、視神經及血管情況，及時發現眼底異常。

　　並非都需配鏡 視情況科學抉擇

　　並非所有近視孩子都需要配鏡。經散瞳驗光確認屬於假性近視，或散瞳後近視度數低於-0.50D（50度），且裸眼視力能達到0.8的孩子，可能暫時不需要配鏡，具體還需結合個人情況。但當孩子近視度數超過-0.75D（75度），且已影響日常學習和生活，伴有雙眼視功能異常、視疲勞症狀，以及雙眼視力差異明顯，度數相差150度以上時，則應立即考慮配鏡。

　　拒絕誤區 及時配鏡防發展

　　佩戴合適的眼鏡不會導致近視度數加深，近視度數增加的根本原因是眼軸過度增長。若孩子近視卻不及時配鏡，會産生視疲勞，加速近視發展，還可能引發散光增加、意外傷害風險提高、學習效率下降、斜視、弱視等問題，影響孩子活動和社交自信心。

　　定期復查 異常情況及時就醫

　　孩子配鏡後並非一勞永逸，首次配鏡後1個月需復查，後續每6個月定期復查一次；若近視度數每年增長超過75度，則應每3個月復查一次。當孩子出現視力突然下降、頭痛眼痛噁心、瞇眼歪頭行為增加，或眼鏡框變形鏡片劃傷嚴重、距離上次驗光超1年、學習成績不明原因下降等情況時，家長需及時帶孩子就醫。

　　王洪表示，兒童視力健康管理需遵循“早期發現、科學診斷、合理矯正、定期監測”原則，通過全面的視力保健方案，為孩子守護清晰“視”界。（西南醫院江北院區）