2025年6月，《銀行業保險業普惠金融高品質發展實施方案》正式出臺，系統描繪了“廣覆蓋、多層次、本土化”的普惠金融發展藍圖。方案落地一年來，中國人壽壽險重慶市分公司在實踐中，不斷創新求變，以金融科技高效賦能普惠金融發展，讓重慶市民感受到普惠保險更適配、更可及、更有溫度。

　　區域普惠：“普惠保險示範鎮”數字化樣本

　　中國式現代化，民生為大。在持續優化産品供給同時，中國人壽壽險重慶市分公司結合重慶縣域特點與需求，因地制宜設計普惠保險模式。

　　2025年，中國人壽壽險重慶市分公司與大足區郵亭鎮創建“普惠保險示範鎮”，探索織密基層社會保障“安全網”的新路徑——以小投入托起農村地區居民“大保障”。

　　為此，中國人壽壽險重慶市分公司為全鎮定制搭建了“郵保障”數字平臺，歸集全鎮5.3萬人口基礎信息數據。平臺依託人工智能對居民年齡結構、職業特徵、歷史保障情況等進行多維度分析，精準研判不同家庭的風險保障需求，量身生成“一戶一策”個性化保險方案。村民通過手機即可線上完成投保、理賠全流程辦理，以數字化手段讓保險服務直達田間地頭。

　　技術之外，更重要的是“人”的觸達。雙方創新組建“政保網格服務隊”，由政保專員與網格員“2人一組、包片到戶”，一個講政策、一個拉家常，精準識別保障缺口、化解參保疑慮。鎮上還設立“普惠保險專窗”，由兩名懂方言的專員坐班，提供面對面答疑，從投保到理賠全週期陪伴。

郵亭鎮社區居委會設立中國人壽普惠保險服務窗口

　　2025年，全鎮普惠保險惠及10856人次，較上年同比增長52.95%，總保障金額達12億元。其中，大足區財政全額出資，實現全鎮特殊人群普惠保險覆蓋率100%。2026年上半年，342人拿到了109.9萬元理賠款。

　　産業普惠：保險跟著産業走

　　如果説區域普惠解決的是居民保障的“面”，那麼産業普惠瞄準的則是特色産業鏈上的“點”和“鏈”。

　　雲陽麵食産業聞名全國，從業人員遍佈大江南北。他們常年高強度勞作，面臨意外傷害、醫療救助、傷殘賠付等風險。傳統保險産品難以精準匹配這一群體的真實需求。

　　中國人壽壽險雲陽縣支公司深入調研面工群體的勞作強度、常見風險與保障缺口，利用大數據提升産品設計能力和風控水準，創新推出“面業保”産品。該産品將猝死納入保障範圍，18至70周歲的面工均可參保。目前，“面業保”已覆蓋雲陽麵食産業從業人員20余萬人，構建起“保險+産業+協會”融合發展模式。

中國人壽雲陽支公司工作人員為當地商家介紹“面業保”

　　在服務流程上，分公司推行“全程線上、多端協同”模式。參保者通過專屬二維碼即可一鍵投保，理賠、保全服務可通過手機APP、營業網點等多渠道辦理，實現自動審核、快速結算，部分案件達到“秒級理賠”時效。

　　在榮昌，針對“榮昌陶”“榮昌鵝”“榮昌夏布”等區域特色産業，中國人壽壽險榮昌區支公司充分發揮綜合金融優勢，結合中小微企業特性分級分類、“一企一策”，建立特色産業專項服務隊，精準對接中小微企業實際需求，目前已為榮昌514家中小微企業提供風險保障，整體保額達19.17億元，賠付超過300萬元。

　　此外，針對當地鹵鵝産業龍頭企業200余人的用工規模及食品加工行業特性，榮昌區支公司為其精準配置了食品安全責任險、僱主責任險及場地責任險等一攬子方案。截至今年5月末，榮昌鹵鵝全産業354名從業人員納入保障，累計風險保額5215萬元。

　　普惠理賠：數智技術重塑服務新體驗

　　便捷的理賠，才是群眾真正需要的普惠理賠。2025年，中國人壽壽險重慶市分公司推動量化核保、AI理賠等智慧模型落地應用，數智化服務能力持續提升。全年理賠總件數達62.79萬件，賠付金額13.15億元，賠案處理審批流程自動化率達91.39%，理賠獲賠率高達99.8%。

　　同時，分公司通過企業微信搭建“一件事一次辦”服務場景，專線一對一服務，讓客戶一次性完成諮詢、報案、資料上傳，全程有人陪、有人管。截至2026年4月，企微線上服務突破150萬人次，辦理理賠超8萬件，理賠時效提升超50%，大部分客戶當天申請當天到賬。

　　數智技術還在讓數據替客戶跑腿。分公司推出“賠伴”源計劃，通過數據直連主動識別符合條件的客戶，提供免報案、免申請、免臨櫃、免等待、免資料的“五免”直賠服務，讓理賠從“客戶索賠”變為“主動賠付”。2025年，該計劃覆蓋1.96萬件賠案，累計賠付2930.29萬元，實現了從“群眾跑腿”到“數據跑路”的服務升級。

　　從主動服務到跨省在線辦，便捷不止於此。依託全國首批電子票據跨省報銷試點工作，分公司通過“票據變數據”，讓異地就醫群眾再也不用為了一張發票來回奔波，跨省報銷時效縮短至1個工作日內。2025年，公司為36.88萬人次提供電票理賠服務，賠付金額達8812.41萬元。

　　站在新的起點，中國人壽壽險重慶市分公司將繼續深耕普惠保險沃土，以數智創新為引擎，以群眾需求為坐標，持續優化産品供給、提升服務溫度，把“普”做廣、把“惠”做實，讓普惠保險守護更多山城百姓的美好生活。（文/圖 中國人壽壽險重慶市分公司）