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《問心2》破解國産醫療題材續集難工的命題:問醫者仁心,也問變局下的真心與初心
2026-07-03 09:12:59來源:文匯報編輯:武若曦

  國産劇拍續集難,醫療題材續集難上加難,這幾乎是行業共識。但隨著《問心2》的播出接近尾聲,這部醫療劇續集一連破解兩道命題。

  續集難工,難在同一切口下“最有訴説欲”的故事已説出口,難在主角團在前作裏的成長弧光相對完整,也難在觀眾的認知與品位會隨時間升維。續章要更進一步,觀眾對醫療劇的敘事縱深,有了更高期待。

  作為上海文化發展基金會市重大文藝創作的扶持項目,《問心2》穩穩承接第一季的創作底色,故事繼續圍繞周筱風、林逸、方筱然等醫者治病救人展開。而當鏡頭轉向專培醫生成長、不同科室間績效考核的競爭壓力、醫生與醫療器械代表間的往來等,《問心2》作為醫療劇已悄然完成從“講述醫患故事”到“解構醫療生態”的升維。“問心”二字,不僅繼續向內問診,也有了更廣域的社會觀察視角——它叩問的,是醫者仁心,亦有行業變局下的一顆真心與初心。

  敬畏專業,往深水區探究醫者內心

  經得起推敲的醫療現實主義作品,“真實”永遠是第一生命力。《問心》故事開續章,前作的優勢手藝當然不能丟,寫實性與專業主義依然被前置。從《問心》到《問心2》,編劇周藝飛走訪了十多家醫院,走過京滬、川渝、雲貴,腳步抵達三甲醫院、二級醫院、縣城及至鄉鎮醫院,“越了解、越敬畏”。導演黎志也有一致的創作理念:“《問心》系列的立身之本就是‘尊重醫學、敬畏專業’。”

  

  國産劇《問心2》海報。

  如果説《問心2》能獲得普通觀眾與醫務工作者的認可,首先在於守住醫療劇的專業線。那麼當醫療行業持續發展、技術迭代升級、體系不斷完善,劇集勇於往行業的深水區探究醫者內心,探觀念碰撞、倫理困境,則拍出了續集該有的深度與銳度。

  開篇第一個故事,劇本往兩處著力。顯性一筆寫醫者內心。兩年前,身在欠發達地區,和雪妹的大女兒因醫療器械短缺而病亡。如今,患有先心病的和雪妹懷了龍鳳胎,偏偏女性胎兒在産檢時被查出心臟病。誰都知道,理性的選擇是減胎以保健康胎兒,可曾經失女的母親有執念,不想失去任一孩子。都説醫生看慣生老病死,業界權威的教授該遵從專業理性穩妥減胎,還是尊重病患意願冒險突進,甚至其中是否摻雜了幾分創造個人執業奇跡的爭勝心,這是個問題。

  隱性一筆指向醫學倫理。在高水準的東立醫院,周母方教授決定啟用新器械迷你球囊做宮內介入。可惜天不遂人願,手術突發意外,醫療流程亦不夠規範。方教授賭上個人榮譽與前程,終究換來滿盤皆輸。是明哲保身求規範,還是人命關天事急從權,醫生的兩難抉擇連帶醫療機制的邊界,直白地呈現在觀眾面前。

  再看“東立三人組”的心結。心臟供體出現,一邊是列表上優先靠前但罹患多重基礎病的陌生人,一邊是正當青春好年華的林逸的親侄子。對周筱風和方筱然,器官移植手術的評估報告怎麼寫,向疏還是向親,術後可能生存更高質的年輕人值不值得優先考慮,個中一念之差,既牽繫醫者本心,也關乎人之常情。

  事實上,宮內介入治療、重症患者臨終治療、器官移植分配優先級、小眾罕見病診療取捨等,都是當下醫學界持續關注的倫理難題。《問心2》大膽深耕醫學倫理思辨,將這些前沿議題轉化為具體的人物故事與劇情衝突,以平視、客觀的視角展開,引發了觀眾深一度思考。

  連接社會,描摹世間人情百態

  《問心2》更動人的延續,是經由拓展的群像,以醫患連接社會,描摹出世間的人情百態。引入醫療器械行業這條敘事線,創作者的野心不單單是進入醫療行業諱莫如深的地帶,而是在寫實同時守住溫暖現實主義的邊界。

  醫療器械廠商銷售代表歐陽妲學醫出身,孩子病重後,家庭經濟陷入困境被迫轉行。她頻繁往返醫院,與不同層級醫生週旋的戲份,極易引發職場觀眾共鳴。在業績指標、臨床診療需求、患者利益的天平上,孰輕孰重,選擇不僅僅是醫療最優解的判斷,還關乎理想與現實的搖擺。就像最新劇情,杜炎病發,林逸任主刀,臨陣推翻的豈止是心外科主任盛年早早定下的手術方案,還是用國産器械與進口器械的經濟效益取捨。涉及切身利益的歐陽妲怎麼選,至少在生命至上的危急時刻,身為醫療器械代表的她沒有半分猶疑。

  此外,《問心2》跟著周筱風的腳步寫援黔先心救助故事,把視線投向鄉村居民,直面城鄉醫療資源不均衡的難題,刻畫傳統醫療劇裏容易被忽略的人群的就醫難題。劇集寫罹患阿爾茨海默病的患者家庭,寫父親的苦楚、兒子的無奈,照見的是子女在外打拼時,老人不足為外人道的日常艱難。

  劇中沒有完美的聖人醫者,病患及家屬也沒有極端的無理取鬧者。病痛面前,他們會有脆弱無助、一時的情緒崩潰,但彼此諒解、相互支撐的力量,也常常可以讓生活續航。更值得一提的是,劇中有個特別的角色,一度引發網絡熱議。他全程被模糊正臉,只存于同事們“辛苦了”“記得吃飯”的問候中,又在退場時以背影示人融入光亮。他叫“李盛”,原型為2024年在溫州醫科大學附屬第一醫院因公殉職的心內科醫生李晟。《問心2》給了李醫生鄭重又克制的匆匆一瞥,就是希望讓故事超越醫療進程,以溫柔視角完成醫患雙向的情感擺渡。(記者 王彥)

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