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貴州省醫保支付方式改革初見成效
2022-07-28 18:20:13來源:中央廣電總臺國際在線編輯:羅淼責編:李勝蘭

  國際在線貴州消息:7月28日,貴州省人民政府新聞辦公室召開新聞發佈會,介紹貴州省醫保支付方式改革推進情況。

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發佈會現場 

  2020年12月,貴州省委、省政府印發《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》,省醫療保障局將醫保支付方式改革作為重點工作任務,認真開展DRG/DIP支付方式改革。2021年,六盤水市和遵義市成為全國32個DRG/DIP改革示範城市之一,基本形成按病種付費為主的多元複合支付方式格局,成效初顯。2021年,貴州省在第一屆中國醫保支付方式改革大會上作經驗交流發言。

  貴州省建立貴州省醫保支付方式改革工作部門聯席會議機制,加強部門協調聯動,共同破解醫保支付方式改革中的重點難點問題,增強醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”改革的整體性、系統性、協同性,確保支付方式改革平穩有序推進。目前,貴州省10個醫保統籌區已全面啟動DRG/DIP支付方式改革,六盤水市、銅仁市實行DRG支付方式改革,其餘醫保統籌區實行DIP支付方式改革。

  國家15項醫保信息業務編碼在貴州省定點醫療機構落地使用,醫保結算清單報送的完整度、合格率、準確性得到提高。目前,貴州省主動參與改革的大部分醫療機構CMI值、醫院病案品質、醫療服務收入佔比等指標均有所升高,次均住院費用、平均住院日、藥耗佔比、檢查檢驗佔比、時間消耗指數、費用消耗指數等均有所降低。

  貴州省完善醫保服務協議管理,建立事前、事中、事後監督機制,確保病歷合理入組,避免串換編碼、高套入組等情況發生;以智慧審核監控為抓手,採取系統審核、人工復核、實地核查等審核監管模式,對DRG/DIP付費進行多維度、全方位、立體式的全病組事中審核監管,不斷引導醫療機構規範醫療服務行為,在醫保報銷政策不變的情況下,參保人員就醫費用同步下降,就醫滿意度進一步提升。

  下一步,貴州省醫保局將嚴格按照三年行動計劃確定的時間表、路線圖,持續深化改革,到2024年底,貴州省所有醫保統籌區全部開展DRG/DIP支付方式改革;2025年底,覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫保基金全覆蓋,努力實現“醫、保、患”三方共贏發展,為貴州省經濟社會高品質發展貢獻醫保力量。(文/圖 尚霞)

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