湖北推進以治病為中心轉向以健康中心 提高全民健康水準

2019年4月，世界大健康博覽會在武漢國際博覽中心開幕。圖為博覽會展出的骨科手術機器人。新華網連迅 攝

　　近年來，湖北省聚焦影響群眾健康的重大疾病和突出問題，以實施健康湖北行動為重點，健全全社會落實預防為主的制度體系，加快推進以治病為中心轉向以健康中心，努力提高全民健康水準。

　　2013年湖北在全國率先開展健康管理試點，以縣域綜合性公立醫院為龍頭，統領基層醫療衛生機構組建緊密型醫療聯合體，推動預防、醫療、中西醫、康復和養老聯動一體化運行。經過幾年的實踐，湖北著力解決群眾看病難看病貴問題，全省主要健康指標均優於全國平均水準、位居中部前列。

　　“目前湖北縣域內就診率穩定在90%以上。”湖北省衛生健康委員會黨組成員、省醫改領導小組秘書處副主任李向東介紹説，近幾年湖北省全面開展了跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，貧困縣實現先診療後付費和“一站式”結算。湖北還改革藥品採購模式，落實帶量採購，強化短缺藥品供應保障，開展抗癌藥集中採購；推廣應用醫療服務智慧監管，落實“雙隨機一公開”，嚴查術中加價、欺詐騙保等問題；啟動全民健康保障工程，實施中醫藥傳承創新工程，推進互聯網+醫療健康，建設遠程醫療服務體系，改善群眾就醫體驗。

圖為湖北宜昌秭歸縣組織開展的一年一度的群眾劃龍舟比賽活動（資料圖）。新華網連迅 攝

　　宜昌市是38個全國首批健康城市試點城市之一。宜昌市副市長劉洪福介紹説，宜昌積極推動從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”，在推進健康宜昌建設方面開展了多項工作。宜昌把健康融入經濟、社會、文化、生態等政策，大力發展生物醫藥、保健養生、康體旅遊等大健康産業，實現縣域醫共體建設全覆蓋。

　　2018年，宜昌市直公立醫院藥佔比平均為30.82%，百元醫療收入消耗的衛生材料費用平均為26.91元，醫療服務收入佔業務收入比重平均達到30.43%。宜昌城鄉居民醫保補助標準由2008年人均80元提高到2019年的520元，職工醫保、居民醫保政策範圍內住院報銷比例分別提高到75.6%、70.3%，大病保險實現全覆蓋，長期護理保險試點全面啟動。2018年，宜昌人均期望壽命達到78.98歲。

圖為湖北黃岡市黃州區路口鎮謝家小塆村農民在村衛生室通過互聯網接受醫療專家遠程診療（資料圖）。新華網連迅 攝

　　黃州區是湖北黃岡市唯一的市轄區，全區轄8個鄉鎮街道和1個省級經濟開發區。2017年以來，黃州區堅持改革創新“一盤棋”、資源整合“一張網”，組建縣域緊密型醫療共同體。目前黃州區通過創新醫共體管理體制、構建數字化服務平臺、建立整合型醫療體系、實施激勵式醫保付費、推進下沉式專家服務、探索自主化人事制度等改革，探索推進了醫改的“黃州模式”，建立了覆蓋城鄉的區、鄉（鎮、街道）、村（社區）三級醫療衛生服務體系。

　　2019年上半年，黃州區基層醫療機構門診量和住院量同比分別增長7.9%和28.7%。黃州區群眾看病更加便宜。今年元至六月，全區醫療機構患者次均門診費用159元、住院費用3276.15元，同比分別降低28.1%和35.6%，全區醫療服務也更加全面。“我們將繼續推進醫改工作走深走實，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感。”黃州區區委副書記、區長胡凱説。

　　在健康湖北建設中，湖北省教育廳開展了健康校園專項行動。教育廳在全省推動學校開齊開足《生命安全》《體育與健康》等課程，對青少年加強健康教育；加強制度建設，推動各學校落實傳染病報告制度、食品安全管理制度、體質監測制度、健康教育制度、校園環境整治制度、應急處置機制等六項制度。對學校衛生、疾病防控、健康教育的基礎知識、基本要求，湖北省教育廳直接培訓到縣市教育行政部門，2019年又直接培訓到1000所鄉鎮中心學校校長。

圖為武漢市常青花園社區居民在小區內進行健身活動（資料圖）。新華網連迅 攝

　　湖北省體育局聚焦聚力實施健康湖北全民健身行動，也開展了多項工作。2018年以來，湖北省體育局累計投入省級專項資金4.17億元，積極推進縣、鄉、村三級600多個新全民健身示範工程項目建設，深受基層群眾歡迎。當前，全省各級各類社會體育指導員12萬餘人遍佈城鄉，社會體育指導員全民健身科學公益行活動、全民健身大講堂、科學健身進學校、進社區等健身指導活動廣泛興起。

　　湖北的醫藥衛生體制改革一直沒有止步。李向東説，今年湖北省醫改工作還需要制定完善13項政策和38項重點任務，主要包括落實預防為主、加大藥品改革力度、優化醫療資源佈局、紮實推進健康扶貧、持續深化公立醫院綜合改革、鞏固完善全民醫保制度、強化醫療衛生行業監管、統籌推進相關改革等工作任務。

　　湖北省衛生健康委員會黨組成員、副主任柳東如表示，下一步湖北省將進一步通過組織推動、考核驅動、宣傳發動等措施，促進地方、部門、社會樹立起“把健康作為優先發展戰略”“把健康融入所有政策”的工作理念。“湖北將以實施健康湖北行動為重點，加快推動觀念轉變，實施專項行動，優化健康服務，加強宣傳引導，繼續健全全社會落實預防為主的制度體系。”（新華網連迅 孫苗）

圖為湖北黃岡市英山縣方家咀鄉衛生院醫生定期乘船到白蓮河庫區為村民開展送健康服務（資料圖）。新華網連迅 攝

圖為湖北荊州洪湖市村醫謝愛娥到漁民家中開展送健康服務（資料圖）。新華網連迅 攝

圖為2019年3月湖北黃岡武穴市舉行的春季群眾自行車騎行比賽現場。新華網連迅 攝