讓人體“樞紐功能”正常運轉

　　海南省腫瘤醫院頭頸外科專家在查房。

　　3月的海南，氣候宜人。在海南省腫瘤醫院頭頸外科病房裏，從三亞過來治病的黎先生坐在病房沙發上，一邊戴著耳機聽音樂，一邊翻看著《戰勝腫瘤》。這是海南省腫瘤醫院為入院患者準備的一本健康科普書籍，“書裏面有很多腫瘤手術後如何康復以及飲食營養搭配的知識，對我很有幫助。”

　　儘管前一天剛做完頸部腫瘤切除手術，創口疼痛導致發音含糊不清，黎先生還是興奮地表達了他術後輕鬆愉悅的心情。“以前脖子兩邊長了兩個大大的肉瘤，不僅影響正常生活，外出還經常招來人們怪異的眼神，這讓我痛苦不堪。做完手術後，如釋重負，心情也變好了。”

　　在頭頸外科，像黎先生這樣的患者很多，頭頸外科的醫生用精湛的醫技和優質的服務幫助他們卸下沉重的“包袱”，輕裝走向健康的新生活。

　　一個年輕科室的成績

　　醫療零差錯

　　2015年12月25日，海南省政府為民辦實事十大事項之一的海南省腫瘤醫院對外營業，頭頸外科也應運而生。頭頸外科是海南省腫瘤醫院的重點科室，算起來還是蹣跚學步的“幼童”，卻取得了不小的成績。

　　2016年一年，頭頸外科共完成門診864人次，住院106人次，手術84例，其中高難度手術16例，搶救危重病人2例。最讓人稱道的是，病歷甲級率高達94%；入院診斷與出院診斷符合率92%，沒有一例醫療差錯、院感及醫療安全不良事件。

　　“我們對待每一名患者都應慎之又慎，精益求精。”頭頸外科主任錢永説，全科室醫護人員必須具備高度的責任心，才配治療位置這麼高的疾病。

　　錢永介紹，頭頸外科開展頭頸部各類良惡性腫瘤的診治，主要包括：甲狀腺腫瘤、口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、唾液腺腫瘤、頜骨腫瘤、面頸部皮膚癌、血管瘤、神經源性腫瘤以及其他頭頸部各類良惡性腫瘤。

　　據了解，頭頸外科目前擁有床位50張，醫護人員16人，其中高級職稱醫師2人，博士2人，碩士2人。學科帶頭人劉韋淞是頭頸腫瘤外科學博士、中華口腔醫學會海南分會口腔頜面外科專業委員會副理事長，從事頭頸部腫瘤的臨床、教學及科研工作20餘年，在甲狀腺癌、喉癌、口腔癌等腫瘤的診療方面具有豐富的臨床經驗。科主任錢永是腫瘤學博士、碩士研究生導師，從事頭頸及口腔頜面外科臨床、教學及科研工作20餘年，在頭頸腫瘤的臨床及科研工作方面卓有建樹，尤其在甲狀腺、涎腺、口腔、頜骨及咽喉腫瘤的診治方面均有深入的研究，擅長頭頸部腫瘤術後軟、硬組織缺損的修復及功能重建。

　　“醫院剛開業一個多月時，頭頸外科就接待了一名非常特殊的患者。”錢永告訴記者，2016年初，海口55歲的患者王某看到海南省腫瘤醫院開業的新聞後前來求醫。王某左頸肩部生長著一個50釐米×30釐米的巨大梭形細胞瘤，壓得他轉頭、運動困難。錢永説，王某的腫瘤巨大，手術範圍很大，容易發生術中大出血和誘發腦梗塞，更重要的是因為科室初建不久，團隊成員之間的默契需要磨合，如果手術中醫護人員配合不到位就可能出現意外事件。“這個病患，對我們是個挑戰，就像是一份考題，看我們這個年輕的頭頸外科能否考出好成績。”

　　為確保手術成功，頭頸外科邀請了醫院胸外科、神經外科、麻醉科及重症醫學科等進行會診，根據患者病情及家庭經濟狀況，精心制定了手術方案和應急措施。最後確定由錢永和胸外科主任吳軍聯手操刀，為患者施行左頸肩背部巨大腫瘤切除手術。術中發現腫瘤已突入肩胛下肌深部，腫瘤深部與後胸壁發生粘連。為保證在完整切除腫瘤的同時盡可能減少對周圍組織的損傷，錢永和吳軍配合默契，鈍、銳結合，小心翼翼地將腫瘤剝離切除。經7個小時的精心操作，手術獲得成功，完美地切除了一個重達3.25公斤的腫瘤組織。王某此後一直定期復查，愈後效果非常好。

　　除了84例手術無一例醫療差錯的出色成績單外，頭頸外科在學科建設上也是成績斐然：2016年獲得海南省自然科學基金資助課題一項，海南醫學院校內培育基金課題一項，還發表了一篇SCI論文。

　　一個非常巧妙的手術

　　顏料當“嚮導”

　　在醫療界，大家公認頭頸外科腫瘤手術有“三難”：診斷難，頭頸外科腫瘤種類多、發病率低，光唾液腺的腫瘤就有幾十種；手術難，醫生即使掌握海量的相關知識，卻很難獲得豐富的手術經驗，有些頭頸腫瘤可能從醫幾十年都沒有遇到；修復難，頭頸部是人體暴露最多的部位，創口修得不好就會影響患者的容貌。