大河網訊:3月30日,全省困難群眾大病補充醫療保險承辦協議簽約儀式在鄭州舉行,河南省于4月1日在全省啟動困難群眾大病補充醫療保險工作。
困難群眾大病補充醫療保險制度是在城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度的基礎上,對困難群眾的大病患者發生的醫療費用給予進一步保障的一項醫療保障制度,是基本醫療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。建立困難群眾大病補充保險制度,對減輕困難群眾大病醫療費用負擔,進一步發揮醫療保障托底保障功能具有重要意義。省委、省政府對此高度重視,將困難群眾大病補充醫療保險列為2017年河南省十件重點民生實事的第一件。
困難群眾大病補充保險保障對象為參加我省城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡農村貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象。困難群眾大病補充保險年度人均籌資標準為60元,由各級財政承擔。
困難群眾住院費用經基本醫療保險報銷後一個參保年度內個人累計負擔的合規自付醫療費用,在大病保險起付線以內(含)的部分,直接進入困難群眾大病補充保險分段按比例報銷;超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩餘部分由困難群眾大病補充保險按政策報銷。
困難群眾大病補充保險與大病保險的合規自付醫療費用範圍一致,運行年度一致。困難群眾大病補充保險的起付線為3000元,起付線以上分段按比例報銷:3000-5000元(含5000元)報銷30%;5000-10000元(含10000元)報銷40%;10000-15000元(含15000元)報銷50%;15000-50000元(含50000元)報銷80%;50000元以上報銷90%,不設封頂線。省人力資源社會保障廳、省財政廳將根據籌資標準、保障對象、保障水準、醫療費用的變化等,對困難群眾大病補充保險報銷待遇實行動態調整。(記者 祝傳鵬)
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