拒走“冤枉路” 專家教你搞定腰椎管狹窄

　　腰椎管狹窄症多見於中老年人，典型症狀為間歇性跛行，隨著病情加重，行走距離越來越短，嚴重者行走幾十米都很困難。為幫助公眾了解腰椎管狹窄症的病因和治療方法，記者就此採訪了河南省直第三人民醫院椎間盤中心主任周紅剛。

　　腰椎管狹窄症腰腿痛的最主要原因之一

　　“有統計顯示，腰椎疾病已成為僅次於感冒的第二大門診疾病，而腰椎管狹窄症是引起腰腿痛的最主要原因之一。”周紅剛主任介紹説，腰椎管狹窄症又分為先天的和後天的。先天的大部分椎管狹窄患者開始可能沒有任何症狀，但到中年以後，由於身體的老化，會造成椎管進一步狹窄。而後天的狹窄以退變性椎管狹窄最為多見，包括椎間盤退變、後方小關節增生、肥大、內聚、突入椎管、椎板增厚、黃韌帶增厚，甚至骨化等。

　　周紅剛主任説，如果有以下情況很可能是腰椎管狹窄症，建議儘早去正規醫院做相關的檢查，明確診斷以及治療：

　　1.下腰酸痛或不適；

　　2.間歇性跛行，即走路一段距離後，出現一側下肢或是雙側下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等感覺，大多在股外後至小腿外後或外前，停止走步或稍前彎腰後則下肢症狀消失，或再向前走一段距離後，上述症狀又出現；

　　3.雙腿在不走路的情況下就出現從腰臀往下延伸的酸軟疼痛等不適感；

　　4.在前面這些問題的基礎上，洗澡時用溫熱水淋浴，明顯覺得一邊腿熱一邊涼；

　　5.更嚴重的是神經壓迫嚴重，大小便無法控制，最後再到走不了路，要癱瘓的程度。

　　椎間孔鏡技術讓老年患者有更安全的選擇

　　如果早期椎管狹窄，通過一段時間正規的保守治療（輸液、貼膏藥、按摩、牽引、理療等），部分患者症狀會有所緩解。

　　但是，周紅剛主任提醒，由於腰椎退變、鈣化等骨性因素引起的腰椎管狹窄症保守治療通常無效。

　　腰椎管狹窄症不但導致中老年人出現神經性間歇性跛行，減少了活動量，還加速了中老年患者骨質疏鬆的進展，嚴重影響生活品質。

　　種種痛苦致使患者各醫院來回看病，長期保守治療效果不好，開放手術往往身體不能耐受，患者和家人皆不能接受。所以，如何治療腰椎疾病成為許多患者困惑的問題。

　　另外，當腰椎管狹窄問題嚴重影響到生活時，比如有的人連續十幾分鐘都走不了，可考慮儘早治療，只有及早治療才能改善生活品質。

　　然而，老年人腰椎管狹窄，常常不單純是“腰椎病”，而且多數伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病。目前，大多數醫院採用的全麻下減壓融合傳統手術創傷大、時間長、出血多，患者不能耐受或易導致嚴重並發癥發生。

　　隨著醫療科技的進步，微創技術逐步運用在脊柱外科的治療，河南省直第三人民醫院椎間盤中心採用局麻3D數字導航下超微創椎間孔鏡技術，醫生在內窺鏡可視下操作，使得治療的安全性大大提高，患者治療後即可下地行走，一般治療後第二天就可出院，讓許多老年乃至高齡腰椎管狹窄症患者有了更安全的選擇。

　　為更好地服務患者，在該院東院區H座14樓椎間盤中心B病區脊柱疑難病會診中心，每週四下午兩點半都有來自全國20余家醫院的脊柱專家專門針對脊柱複雜疑難病例會診，由數十位專家討論為患者制訂最佳的治療方案。（大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋）