郟縣積極探索“互聯網+醫療健康”新模式

　　河南日報訊：近年來，郟縣順應“互聯網+”發展新趨勢，積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，搭建智慧平臺，提升配套能力，推動優質醫療資源向基層下沉，著力打通尋醫問診的“最後一公里”，得到群眾一致讚揚，切實增強看病就醫獲得感。

　　日前，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發簡報，專題介紹我省郟縣積極探索“互聯網+醫療健康”新模式的經驗做法及取得的成效。

　　《簡報》指出，郟縣以深化醫藥衛生體制改革為契機，以建設“健康大縣”為載體，大力實施衛生健康信息化工程，積極打造“互聯網+醫療健康”新模式，不斷鞏固和拓展醫改成果，滿足人民群眾對醫療服務和健康生活的新需求。

　　加大基礎建設，搭建智慧平臺。一是織好“一張網”，即建立“健康信息採集網”。投資2100萬元，對縣、鄉、村三級醫療機構信息管理系統、電子病歷系統、檢驗影像和病案管理系統升級改造，保障縣鄉村三級醫療信息互聯互通。開發集群眾用戶端、醫生端、政府管理端為一體的共享信息軟體，實現群眾醫療健康數據更易留存、統計分析和操作更加快捷、綜合醫療保障服務更為到位。二是建好“一個臺”，即建設“健康分級診療臺”。建立貫通市、縣、鄉、村四級醫療機構的智慧分級診療平臺，向上可連接全國知名綜合醫院和專科醫院、向下與鄉鎮衛生院和村衛生室相連，形成上下貫通的互聯網醫聯體。三是用好“一根線”，即利用好互聯網這根“看不見的線”。建設預約掛號系統，縣域內群眾在村衛生室即可直接預約大醫院專家；建設智慧處方系統，實現基層醫生與上級醫療機構專家共同診療，將農村患者與縣市醫院的專家通過互聯網連在一起，打通了群眾就醫、問診不便的“最後一公里”。四是開好“一台車”，即使用好健康“雲巡診”車。籌資為鄉鎮衛生院配置12台集檢查、化驗、服務、宣傳為一體的健康“雲巡診”車，定期入村為群眾提供在線健康諮詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理等個性化上門服務，服務結果實時推送群眾手機和省級公衛平臺，解決過去群眾感受度不深的問題。

　　強化配套能力，建設五個中心。一是建設縣域遠程心電診斷中心。為全縣所有鄉鎮衛生院和村衛生室免費投放遠程心電圖機，操作人員集中培訓後上崗，在縣中醫院設遠程心電診斷中心，診斷醫師24小時值班，保證能將診斷結果第一時間反饋到鄉鎮和村，提高診斷準確率。二是建設縣域遠程影像診斷中心。依託縣中醫院構建區域影像中心，建立遠程影像協作機制，幫助鄉鎮衛生院提升影像診斷能力，使基層醫師準確掌握病人病情。三是建設縣域遠程會診（問診）中心。在縣級三家公立醫院建立遠程視頻會診中心，開展遠程問診、會診、轉診，初步形成了上下聯動、分級診療的協作模式，轄區群眾在村衛生室就可以預約到上級專家會診。四是建設縣域臨床檢驗中心。依託縣婦幼保健院建立縣域臨床檢驗中心，建成標準化實驗室，滿足基層醫療機構的檢驗需求，實現域內臨床檢驗的集中供應。五是建設縣域消毒供應中心。在縣人民醫院建立消毒供應中心和後勤保障集約化服務平臺，與域內醫療機構簽署消毒供應服務協議，既保證消毒品質，又降低了醫院運營成本。

　　強化監督管理，嚴格績效考核。印發《郟縣基層醫療衛生機構績效考核方案》，根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和品質、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫療機構每半年進行一次綜合量化考核，督促、指導其加強內部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。

　　國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組認為，郟縣探索的“互聯網+醫療健康”新模式措施得力、成效顯著，使群眾的看病就醫獲得感不斷增強。

　　做細了基本公共衛生服務。結闔家庭醫生簽約服務，借助智慧雲巡診車、簽約一體機等，定期為老年人、兒童、孕産婦、高血壓、糖尿病等重點人群提供健康體檢服務，大大提升了全縣65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者管理率，2018年1-9月份分別達67.6%、73.5%、72.5%、91.6%。

　　做強了基層服務能力。借助智慧分級診療平臺和“五個中心”，通過“基層檢查、上級診斷”的模式，大大提升了基層醫療衛生機構和醫生的服務能力。已累計實現遠程問診6萬餘人次、遠程會診1.7萬餘人次、遠程心電1.1萬餘人次、遠程影像626人次，真正實現“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。

　　做通了醫聯體服務。圍繞分級診療制度建設，以縣域醫共體為抓手，依託互聯網醫院，建立上下聯通的“健康樞紐”，推動優質資源向基層下沉。縣域內就診率達到90%，基層醫療衛生機構佔域內總診療人次的66.7%、門診量較上年同期增長5.3%、住院量較上年同期增長52%。

　　做準了健康扶貧工作。建立貧困群眾看病就醫“兜底救助六道保障線”，實現建檔立卡貧困人口縣內住院合規費用“零花費”、慢病門診“全報銷”、家庭醫生一對一、公共衛生全覆蓋。通過互聯網+健康扶貧，實現精準目標識別、精準措施到位、精準跟蹤服務、精準責任到人、精準成效評估、精準資金使用等“六大精準”扶貧成效。

　　據郟縣政府主要負責人介紹，下一步，郟縣將堅持以“互聯網+醫療健康”為抓手，加大財政投入，進一步完善現代醫院管理制度，改革醫保支付方式，積極探索建立緊密型醫共體，做實做細家庭醫生簽約服務，完善雙向轉診機制，引導群眾合理就醫，逐步構建起“三級聯動、分工協作、資源共享”的縣域醫療服務體系，提升縣域醫療服務能力，提高全縣衛生與健康事業發展水準，增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。（本報記者 張建新 河南報業全媒體記者 白秋津）