3月11日起 2016年度居民大病保險開始報銷

　　國際在線陜西頻道報道（王偲瑤）：從西安市人社局獲悉，2017年3月11日至3月31日符合條件的參保居民可以到參保所在區縣經辦機構報銷2016年度居民大病保險費用。

　　城鎮居民大病保險起付線為一萬元

　　據了解，城鎮居民大病保險起付線為10000元，參保居民自付的合規醫療費用按費用分段給予報銷，不設封頂線。城鎮居民大病保險的醫療費用起付線，是指參保居民經城鎮居民醫保報銷後，個人年度內單次或累計負擔的合規醫療費用超過10000元，即可使用大病保險進行報銷。 

　　大病保險報銷金額=(個人負擔的合規醫療費用-10000元)×報銷比例超過1萬元(不含)至5萬元(含)報銷比例50％，超過5萬元(不含)至10萬元(含)報銷比例60％  超過10萬元(不含)以上80％。

　　另外，居民中貧困人口（含建檔立卡貧困人員、特困供養人員、低保對象，貧困人口由同級扶貧部門、民政部門認定）經基本醫療保險報銷完成後，符合大病保險的，進入大病保險範圍，其起付線在現有起付線基礎上下降50%執行。

　　參保人員個人負擔的合規醫療費用（減去所就診醫療機構起付線，多次就診者，只減一次最高起付線）累計超過當年起付線以上部分可享受大病保險補償政策。

　　例如某居民2016年度個人負擔的合規醫療費用30000元，按照大病保險報銷標準，30000元滿足第一段標準，該居民可報銷費用為：(30000-10000）×50%＝10000元

　　六種大病保險門診可報銷

　　據介紹，2016年城鎮居民大病保險門診包括：惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥、門診使用干擾素進行抗病毒治療慢性丙型肝炎、門診使用英夫利西單抗治療強直性脊柱炎和類風濕關節炎、門診使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療血友病的門診特殊病種。

　　參加西安市城鎮居民基本醫療保險並按時足額繳費的居民、大學生皆可受益。城鎮居民大病保險費25元/每人每年，由西安市城鎮居民醫保基金負擔，居民個人無需繳費。

　　現在居民可報銷2016年1月1日~2016年12月31日之間産生的費用。大學生可報銷2015年9月1日~2016年8月31日期間産生的醫療費用。

　　參保人完成城鎮居民（大學生）基本醫療保險報銷，2017年3月31日前居民可前往參保所屬區縣經辦機構大病保險服務窗口提交資料；大學生可前往西安市社會保險管理中心3樓25-28號窗口辦理，15個工作日內 費用轉入銀行賬戶。

　　特別提醒，報銷需帶資料為居民身份證或戶口本原件及複印件，《城鎮居民基本醫療保險證》，病案首頁複印件（門診需提供診斷證明複印件），住院費用結算發票原件，住院費用明細總清單，醫保結算單原件，參保人員銀行卡或存摺複印件。

　　其中特殊參保人員另需提供以下材料，如果是未成年參保人，需攜帶未成年人與其法定監護人之間的關係證明（如戶口本），法定監護人身份證複印件以及法定監護人銀行卡複印件。

　　如果是已身故參保人需攜帶已身故參保人與其法定繼承人之間的關係證明（如戶口本），法定繼承人外，其他繼承人放棄權益聲明書，法定繼承人身份證複印件，法定繼承人銀行卡複印件。

　　如果是委託他人代辦，則需攜帶授權委託書及代辦人身份證複印件。

　　西安市城鎮居民大病保險服務網店名單

　　新城區 新城區東五路83號民安大廈B座4樓411室 029-87399125

　　碑林區 碑林區白廟路99號伊頓公館8號樓1層  029-83487055  

　　蓮湖區 團結東路6號蓮湖人力資源市場 029-88633562

　　雁塔區 雁塔區小寨十字東南角雁塔區政府1樓政務大廳 029-85382242  

　　灞橋區 灞橋區紡織城街道新醫路87號灞橋區醫保便民服務大廳 029-83542263  

　　未央區 未央區太華路延伸線團結四社未央區人力資源和社會保障中心 029-86472532  閻良區 閻良區康復巷（區人民醫院西側）029-86205440    

　　臨潼區 臨潼區人民北路臨潼區人力資源市場 029-83852525  

　　長安區 長安區長興北路280號長安區社保中心（綠園十字西北角） 029-85280677  高陵區 高陵區南新街就業局隔壁人社服務大廳  029-86925367  

　　鄠邑區 鄠邑區鐘樓南大街醫療保險事業管理中心 029-83487040  

　　藍田縣 藍田縣工業園區文姬路城區信用社2樓 029-82735287

　　周至縣 周至縣中心街工商銀行4樓周至縣醫保中心 029-83487250  

　　高新區 高新區錦業路1號都市之門A座11樓 029-81878129  

　　經開區 未央區太華路延伸線團結四社未央區人力資源和社會保障中心  029-86472532  

　　西安市社保中心（僅受理大學生大病保險業務） 建工路28A市人力資源和社會保障大廈3樓25-28號窗口 029-83487039