又一西北首例 陜西省腫瘤醫院成功切除比米粒還小的病灶

　　術前準備（陜西省腫瘤醫院 供圖）

　　國際在線陜西頻道：3月14日，陜西省腫瘤醫院乳腺病院成功為一位女性切除了比米粒還小的病灶，完成了西北首例磁共振下觸診陰性微小乳腺腫瘤定位穿刺活檢術。

　　日前，為了解決一直困擾乳腺外科醫生的難題-----5毫米以下的、早期微小乳腺病灶的發現和定位。該院院長宋張駿帶領隊，開展磁共振下觸診陰性乳腺腫瘤定位穿刺活檢術。

　　受益於該技術的第一人是來自山西的劉女士。2017年2月，劉女士在核磁體檢時發現左乳有一微小病灶，可疑惡性，需手術定位切除活檢。臨床高度懷疑左側乳腺癌，可是通過B超、鉬靶檢查均未發現該病灶，加之臨床無法觸及，患者擔憂不安，遂行磁共振引導下觸診陰性乳腺微小腫瘤定位穿刺活檢術。

　　該院放射科主任梁秀芬將一根磁共振專用導絲準確定位於病灶中心，宋張駿院長（兼該院乳腺病院院長）準確、完整的手術切除病灶，術後病理證實該定位病灶的確為一直徑約5毫米的重度非典型增生（癌前病變）。

　　“以往在乳腺外科，經常碰到這樣的病人，核磁共振檢查提示微小病灶強化後時間強度曲線分析提示乳腺癌可能，需手術切除活檢；但由於病變相對較早，B超、鉬靶等影像檢查無法顯影；加之缺乏乳腺核磁定位技術，只能待腫瘤長大到可以顯影才能手術，往往錯失了最佳手術時機。”宋張駿院長解釋為何要通過磁共振實施定位穿刺活檢術時説。

　　在我國，因確診時病期偏晚，乳腺癌的保乳率只有10%，僅為發達國家的六分之一，很多乳腺癌患者失去了乳房，心理陰影也伴隨終生。為此，陜西省腫瘤醫院乳腺病院在院長宋張駿的帶領下，多年來一直致力於研究早期乳腺腫瘤定位技術，尤其是可疑乳腺癌病灶，採取不同的技術方案穿刺、定位切除活檢，大大提高了目前常用檢查手段不能發現的臨床未觸及腫塊乳腺腫瘤的診斷及治療水準，形成一種新的乳腺癌早期診斷及治療模式，提高了乳腺癌早期診斷水準。

　　宋張駿介紹，乳腺癌是世界衛生組織確認的可以通過早期診斷降低死亡率的惡性腫瘤之一，早期診斷既可以降低乳腺癌的死亡風險，又能有效降低治療代價，治療後患者的乳房外觀、上肢功能和全身狀況更接近健康狀態。

　　早治與晚治差別極大。經過規範綜合治療，很多早期乳腺癌患者生存期可長達30年，數據顯示，I期乳腺癌患者的5年生存率超過95%，而IV期患者5年生存率不足20%。傳統的乳腺疾病檢測手段包括B超和鉬靶，被視為“黃金組合”，但是對極微小的病灶仍然束手無策；而核磁共振乳腺專用設備則填補了這一空白，不僅能發現5毫米以下的細微病變，對浸潤性乳腺癌的敏感度接近100%；可以查出臨床觸診陰性的微小病灶，還能進行診斷、立體測量、穿刺活檢及術前定位，大大提高診斷的及時性和準確率，為乳腺癌患者早期治療、良好康復奠定了堅實的基礎。（供稿 陜西省腫瘤醫院 編輯 王菲）