耳朵“活”了 西安交大一附院前臂再造耳移植成功

　　郭樹忠教授介紹手術情況（代紅玉 攝）

　　患者前臂預製的耳朵（西安交大一附院 供圖）

　　國際在線陜西頻道報道（代紅玉）：3月29日，一場醫術與藝術完美結合的“移花接木”手術在西安交通大學第一附屬醫院驚艷世界。當日，該院的郭樹忠教授和舒茂國教授帶領整形美容頜面外科團隊經過7小時奮戰，成功的將4個月前在患者前臂預製的耳朵與頸部、面部等處血管接通，並移植到了患者的頭部，讓耳朵真正“活”了起來。

　　患者吉某因為嚴重車禍導致右側頭部嚴重外傷，經過搶救，患者的生命保住了，但少了一隻耳朵。經多方打聽，吉某2016年慕名來到西安交大一附院求診。該院的整形美容頜面外科的郭樹忠教授，了解情況並與全科專家教授討論後，最終決定取用胸部肋骨，在吉某前臂預製了一個耳朵。經過4個月左右的恢復，吉某的前臂再造耳朵形態逼真並與前臂組織完全融合。2017年3月29日，一場匯聚全院多科室力量，跨越7個小時的前臂再造耳手術震撼上演。

　　據郭樹忠教授和舒茂國教授介紹，該次手術的難點在於頭部曾經嚴重損傷部位很難找到合適的血管，並且血管只有火柴桿粗細，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭髮絲細的縫線縫合10余針，手術難度很大。在保證血管通暢的同時，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處於合適的角度和大小，並具備逼真的外形，恢復其聽力。

　　為了保證患者2個部位的手術同步進行，麻醉團隊不僅增加了人手，而且還實施了精準的麻醉方案，除了常規的全身麻醉外，麻醉科王強主任、嚴軍副教授採用多普勒超聲引導下對前臂的臂叢神經、頸部的頸叢神經阻滯麻醉，減輕患者術後的疼痛。由於手術時間預期比較長，避免血管痙攣，手術室特意為患者準備了保溫毯，以確保患者長時間手術保持體溫正常。此外，手術室還為患者術中輸入的液體採用同步加溫，以確保手術順利進行。

　　手術開始後，郭樹忠教授利用多年的豐富經驗，解決了因患者前臂血管層次發生變化而難以找到合適血管的難題。在舒茂國教授和其他醫生的全力配合下，最終實現了前臂再造耳與頭部、面部血管的完美縫合。縫合後，郭樹忠教授和舒茂國教授用可攜式多普勒血管探測儀來了解再造耳的血供情況。只見儀器的探頭放在耳部，大夥聽到了驚喜的聲音“咕咚、咕咚“，這就是血管裏面血流動的聲音，此刻説明手術再造耳移植成功。

　　在我國，外傷和先天發育異常導致的耳缺損患者有50萬左右，這些患者面臨著怎樣的痛苦和心理陰影，如何讓他們走出陰霾，回歸社會，擁有幸福的家庭和幸福的人生，是郭樹忠、舒茂國教授團隊多年來一直努力實踐、探索並不懈追求的方向和目標。目前，郭樹忠教授團隊每年為500名左右的孩子再造耳朵，譽滿全國。

　　為了給小耳、缺耳、無耳患者再造一個正常的耳廓，郭樹忠領導的團隊經過多年的技術革新，創造了目前的第四代耳再造技術，同時結合3D列印技術，使得再造耳部的細節更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現，可以假亂真，使患者重拾信心，真正融入社會生活，實現自己的人生價值。目前，患者生命體徵平穩，正在監護室康復，再經過兩周左右的治療、監測，保證新耳朵完全存活後，患者將重返工作單位，迎接新的人生旅程。