深化醫藥衛生體制改革 陜西將實施這些任務

　　原標題：我省公佈深化醫藥衛生體制改革重點任務所有貧困人口納家庭醫生簽約服務

　　陜西省政府辦公廳日前公佈《陜西省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》。據悉，陜西省將以綜合醫改試點為抓手，著力抓好分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設，努力推動醫改向縱深發展。

　　每萬名居民至少擁有2名全科醫生

　　在加快推進分級診療制度方面，陜西省將多形式組建全科醫生服務團隊，家庭醫生簽約實行網格化管理、團隊化服務。探索全科醫生收入與簽約履約掛鉤機制，改革完善家庭醫生分配機制。簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務範圍。

　　加大全科醫生培養力度，每萬名居民至少有2名全科醫生。基層醫療衛生機構診療量佔診療總量力爭達到60%左右，縣域內就診率力爭達到90%左右。每個設區市至少建成一個有明顯成效的醫聯體（醫療集團），有條件的市加快建立第二醫療集團。實現貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋。

　　醫療費用平均增幅控制在10%以下

　　陜西省將持續深化公立醫院綜合改革。城市公立醫院藥品（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，藥佔比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。省直省管醫院、中央在陜高等院校附屬醫院、部隊醫院、企事業單位所屬醫院等各類公立醫院同步取消藥品加成。

　　開展公立醫療機構績效考核試點，考核結果作為醫院院長提拔使用的重要參考依據，與政府補助、醫院等級評審等掛鉤。落實財政補償政策，建立新的補償機制，對取消藥品加成後所減少的合理收入按規定予以補償。強化公立醫院精細化管理，全省醫療費用平均增幅控制在10%以下。

　　政策範圍內住院報銷比例達到75%左右

　　陜西省將實行“六統一”的城鄉居民基本醫保政策，年內實現市級統籌。基本醫保參保率穩定在95%以上。政策範圍內住院報銷比例達到75%左右。

　　同時，還將試點設立醫保基金管理中心，承擔基金支付和管理、藥品採購和費用結算、醫保支付標準談判、定點機構的協議管理和結算等職能。完善大病保險制度，採取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用範圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準性。

　　全面推行異地結算，優化省內異地就醫住院醫療費用直接結算程式，實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。建立基本醫保、大病商業保險、應急救助、醫療救助在經辦環節的無縫銜接機制，實現“一站式”報銷。

　　鼓勵社會辦醫發展專科醫療機構

　　陜西省將全面推進兒童醫療服務領域改革與發展，加強兒科醫技人員隊伍建設，二級及以上綜合醫院必須提供兒科門急診和住院服務。轄區內每千名兒童床位數不少於3張。

　　同時，推廣醫保智慧監控，年底前覆蓋到大多數統籌地區，對門診、住院、購藥等行為實施高效監控；鼓勵社會辦醫發展兒科、精神科、老年護理等薄弱專科醫療機構，與公立醫院錯位發展。採取遷建、整合、轉型等途徑，推動城市二級醫院向社區衛生服務機構、專科醫院、老年護理和康復等機構轉型。加強醫養結合試點建設，建設一批特色鮮明、形式多樣的醫養結合示範基地。 （記者 王國星 車喜韻）