高溫中暑的類型與緊急處理措施

　　高溫中暑，根據症狀的輕重可分為輕症中暑和重症中暑。其中，輕症中暑的表現為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等；重症中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，重症中暑可以表現為這三種類型的混合型，嚴重時可以導致死亡。 1 熱疹

　　熱疹，又稱痱子，是一種在炎熱、潮濕的天氣裏大量出汗而引起的皮膚刺激。它可以發生於任何年齡，但常見於少年兒童。這種皮疹在肌膚涼爽後不久可自行消失。

　　1.怎樣識別：

　　痱子看起來像一個紅色的丘疹或小水皰群。常出現在脖子、上胸部、腹股溝、乳房下和肘折處。

　　2.怎樣處理：

　　熱疹最好的處理方法是提供一個涼爽、濕度小的環境。保持患處乾燥。使用痱子粉可以讓感覺好一些。熱疹的治療很簡單，通常並不需要去醫院接受專業的救助。  2 曬傷

　　人們應儘量避免曬傷。雖然輕微曬傷引起的不適通常會一週後自行緩解，但它仍然是一種對皮膚的傷害。嚴重的曬傷需要到醫院進行醫治。

　　1.怎樣識別：

　　皮膚變紅，可以感到疼痛，暴曬後溫度異常升高。

　　2.怎樣處理：

　　如果未滿1周歲嬰兒出現以下症狀，要諮詢專業的醫生：

　　（1）發熱。

　　（2）水泡。

　　（3）嚴重疼痛。

　　同時，在處理曬傷的皮膚時，應記住以下要點： 

　　（1）避免反復日曬。

　　（2）曬傷的地方請冷敷或浸泡在涼水中。

　　（3）在曬傷的地方塗抹保濕乳液，不要使用霜、軟膏等質地過於濃稠的護膚品。

　　（4）不要擠破水泡。  3 熱痙攣

　　熱痙攣通常發生在人進行劇烈運動且大量出汗時，使得人身體中的鹽分和水分隨汗液一同流失。肌肉中的含鹽量低可能是造成熱痙攣的原因。此外，熱痙攣也可能是熱衰竭的一種表現。

　　1.怎樣識別：

　　熱痙攣表現為肌肉疼痛或抽搐。通常劇烈活動之後，發生在腹部、手臂或腿部。常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者意識清醒，體溫一般正常。如果有心臟病史或者正在進行低鹽飲食，要特別關注熱痙攣問題並及時諮詢醫生。 

　　2.怎樣處理：

　　如果情況還沒嚴重到需要就醫的地步，至少要做到以下幾點：

　　（1）停止一切活動，靜坐在涼爽的地方休息。

　　（2）飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料。

　　（3）即使痙攣得到緩解，之後的幾小時內也不要再進行重體力勞動或劇烈的運動，那樣只會進一步透支能量導致熱衰竭甚至熱射病。

　　（4）如果病人有心臟病史、低鹽飲食或1小時後熱痙攣的狀況還沒有消退，要尋求專業的醫療處理。 4 熱衰竭

　　熱衰竭是一種高溫引起的相對溫和的健康問題。它是高溫暴露、體液補給不足或身體水、鹽、礦物質不平衡，經由幾天的連續積累發展而來。這是身體對因大量出汗而過度流失水分和鹽分做出的響應。老年人、高血壓患者、在高溫環境中進行重體力勞動或長跑等劇烈體育運動的人更易發生熱衰竭。

　　1. 怎樣識別：

　　熱衰竭起病迅速，其症狀包括：

　　（1）眩暈。

　　（2）頭痛。

　　（3）噁心或嘔吐。

　　（4）大量出汗。

　　（5）臉色蒼白。

　　（6）極度虛弱或疲倦。

　　（7）肌肉痙攣。 

　　（8）昏厥，通常片刻後立即清醒。

　　發生熱衰竭的人皮膚有可能是冰涼且潮濕的。患者血壓下降，脈搏快且虛弱，呼吸急促且淺，輕度脫水，體溫稍高或正常。此時，患者如有反胃、腹瀉或嘔吐，會失去更多體液導致情況繼續惡化，甚至出現熱射病症狀。如果有以下情況，請立即就醫：

　　（1）症狀嚴重。

　　（2）伴有心臟疾病或高血壓。

　　除此之外，可先幫助病人降溫，如果症狀持續不好轉或繼續惡化，要及時尋求醫療救助。

　　2. 怎樣處理：

　　以下降溫措施可能會有幫助：

　　（1）涼爽且不含酒精的飲料。

　　（2）休息。

　　（3）涼水澡或擦拭身體。

　　（4）開空調。

　　（5）換上輕便的衣服。 5 熱射病

　　當身體無法調節自身的體溫時，會發生熱射病。高溫導致體溫調節中樞功能障礙，使身體溫度迅速升高。在10分鐘至15分鐘內，體溫可達到40℃以上。如果不接受緊急救護，熱射病可導致死亡或殘疾。

　　1. 怎樣識別：

　　熱射病的表現多樣，可能包括：

　　（1）頭暈。

　　（2）搏動性頭疼。

　　（3）噁心。

　　（4）極高的體溫（口腔體溫大於39.5℃）。

　　（5）皮膚紅、熱且乾燥無汗。

　　（6）怕冷。

　　（7）快速、沉重的脈搏。

　　（8）意識模糊。

　　（9）口齒不清。

　　（10）不省人事。

　　2.怎樣處理：

　　如果看到以上任何跡象，説明此時的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

　　（1）將病人移到陰涼的地方。

　　（2）不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水裏；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部或天氣乾燥時，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物裏用風扇猛吹。 

　　（3）監測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38℃。

　　（4）如果急救人員未能及時趕到，請繼續撥打120、110等尋求更多的指導與幫助。

　　（5）不要給病人喝水。

　　（6）儘快得到專業的醫療救助。

　　有時，病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴裏放任何東西，不要試圖喂液體給病人補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。

　　以上自救措施並不能真正替代醫療救治的作用，但它們可以幫助人們自我識別身體的預警信號並及時做出反應，防止中暑的狀況進一步惡化。抵禦中暑最好的措施就是預防——保持涼爽。炎熱的天氣裏，在飲水、行為活動及服裝方面做些簡單地改變，就可以很好地預防中暑，保持健康。（陜西省疾病預防控制中心副主任醫師 劉峰）