近日,在三門峽市中心醫院,來自西安的楊俊秀辦理了出院手續,她是西安658名享受到跨省異地就醫直接結算的患者之一,“從病房到醫院結算窗口,就完成了跨省異地就醫結算,跟原來比,省心、省力還省時。”
去年6月,西安正式接入國家異地就醫跨省結算信息系統,截止到2018年3月8日,西安跨省異地就醫備案人數23888人,累計結算658人次,醫保費用總計約1368萬元,醫保基金支付1037萬元。目前,西安接入國家跨省異地就醫系統的醫療機構有45家。
跨省異地就醫住院費用直接結算有什麼好處?哪些人員符合跨省異地就醫直接結算政策?異地就醫流程怎麼辦理?記者採訪了西安市社會保險管理中心工作人員,工作人員對跨省異地就醫住院費用直接結算政策解讀,就跨省異地就醫結算熱點疑點問題,一一進行了解答。
四類人員可申請異地就醫直接結算
過去,在西安參加職工醫保,卻常年被派駐外地工作的人,或者退休以後居住在外地的異地安置人員,在異地就醫時,需要先墊付醫療費用,等出院後將相關住院資料及證明帶回參保地報銷。如今,跨省異地就醫直接結算後,就醫時參保人員只需支付個人負擔的醫療費用,醫保支付費用由醫保與醫院結算即可。
哪些人員符合跨省異地就醫直接結算政策?西安市社會保險管理中心工作人員告訴記者,參加基本醫療保險的以下四類人員可以申請辦理異地就醫醫療費用直接結算:
(一)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活的人員;
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上的人員;
(四)異地轉診人員:指符合我市基本醫療保險轉診規定的人員。
如何辦理?先備案,選定點,持卡就醫
需要走那些程式才能享受到這項政策呢?辦理步驟也十分簡單,只要記住十個字“先備案,選定點,持卡就醫”。
符合備案範圍的異地就醫人員,應該先到參保所在地醫療保險經辦機構辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的備案手續。
異地長期居住人員、常駐異地工作人員,由單位醫保專幹收集確認參保職工的就醫地信息,準確填寫《西安市跨省異地就醫登記備案表》和《西安市跨省異地就醫登記備案匯總表》(單位蓋章),並將表格的紙質版和電子版報送到各級醫保經辦機構辦理備案手續。
符合轉診規定的參保人員,可由個人持社會保障卡和西安市三級以上定點醫療機構開具的轉診單到各級醫保經辦機構辦理備案手續。
備案前可登錄社會保險網(si.12333.gov.cn),查詢居住地定點醫療機構或轉診的定點醫療機構是否開通跨省異地住院即時結算系統。填報的表格可在西安市人力資源和社會保障局門戶網站——網上服務——社會保障——表格下載欄目查詢下載。
辦理跨省異地登記備案後,參保人員因病需住院治療時,持社會保障卡就醫,就可以享受到此項惠民政策。
據了解,西安市已製作社會保障卡400萬張,目前正在組織各單位發放。有需要的市民,也可以登錄西安市人保局門戶網站——社會保險網上經辦——社保卡服務,查詢社會保障卡辦理進度,預約領卡。(記者 鄢山宇)
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