有了醫保 居民看病有保障

　　8月17日，西安市雁塔區電子城街道二〇五所社區工作人員張嬌燕正耐心解答居民有關城鎮居民基本醫療保險的疑問。本報記者李羽佳攝

　　“孩子已經大學畢業了，從大學生醫保轉成城鎮居民醫保需要準備什麼資料？”

　　“新生兒的醫保證幾天可以辦好？”

　　8月17日，在西安市雁塔區電子城街道二〇五所社區綜合服務大廳裏，工作人員張嬌燕正耐心解答著社區居民有關城鎮居民基本醫療保險的各種疑問。在這個2000多人的社區中，超過一半的居民都參加了城鎮職工基本醫療保險，只有少部分居民需要到服務大廳來諮詢、辦理居民醫保業務。張嬌燕的工作熱情始終不減，她告訴記者：“居民醫保是解決看病貴的重要方式，甚至是人命關天的大事，我要儘自己的努力讓這項惠民政策落到實處。”

　　從無到有看病能報銷

　　“10多年前全家人去醫院看病都是寫我丈夫的名字，因為他的單位能報銷醫藥費，基本是花多少報銷多少，那時候我們都沒聽説過醫保。後來我和丈夫的單位都不景氣，我們就離開單位做點小本生意，但經濟條件也不寬裕，沒想著要花錢參加醫保。”家住西安市新城區韓森寨街道鹹東社區的馮潔樺説出參加醫保前的想法。

　　2007年10月西安市城鎮居民基本醫療保險啟動前，醫保對於居民而言還是個模糊又抽象的概念。張嬌燕回憶，她剛開始拿著資料給社區居民宣傳，很多人都説她是騙子，因為他們認為只有職工醫保才叫醫保，還有的居民覺得自己年輕力壯，健康狀況良好，不需要花錢參保。“參保擴面工作剛開始時，一個月能有十幾個居民參保就不錯了。”張嬌燕説。

　　2007年10月1日至2008年6月30日，西安市共有25.2萬人參加了居民醫保；截至今年第二季度，西安市城鎮居民參保人數已達到135.38萬人。

　　10餘年間，居民醫保制度從無到有，參保人數達到135萬，居民看病得到了實惠。

　　“5年前我做了一次手術，辛辛苦苦攢的錢都用來治病了，這才知道平時花點錢參加醫保，看病住院時能報銷。出院以後，為全家老小都辦理了城鎮居民醫保。”馮潔樺説，“參保後去醫院檢查、住院，花費3000元，醫保就能報銷1000多元，一下子少花一半的錢，全家人再也不會因為心疼錢而不願意去醫院了。”

　　居民醫保在常見病的治療中也發揮著重要作用。記者在西安市多個社區衛生服務中心看到，參保居民患感冒、拉肚子等疾病時，可以直接通過居民醫保報銷。在西安市雁塔區長延堡航天社區衛生服務中心門口，剛輸完液的外來務工人員柳江説：“治療一次熱傷風雖然只報銷了不到100元，但是能享受到和城鎮職工一樣的醫療保障，我感到很欣慰。”

　　流程簡化服務更便民

　　隨著居民醫保參保人數的不斷增加，提升經辦服務能力迫在眉睫。

　　2015年居民醫保繳費網點從原來的1家銀行、120多個網點增加到3家銀行、530多個網點，極大解決了居民繳費排隊費時費力的問題。

　　2015年居民醫保參保貼花環節取消，居民告別了在社區參保登記後先到銀行繳費、再回到社區貼防偽貼花的過程，只需在戶籍所在社區進行參保登記後繳費即可，少跑路、更便捷；

　　2017年居民醫保實行即參即保，自此，未在集中繳費期內繳費的居民，只需繳納當年醫療保險費的個人繳費部分，不需繳納財政補助部分，當月繳費，次月起即可享受待遇；

　　2017年參加居民醫保不再需要原籍外出務工證明、外來務工人員長期勞動關係證明、家庭成員參保證明等證明材料，規定凡取得西安市居住證的外地戶籍成年人都可申請辦理居民醫保；

　　2017年明確新生兒出生當年不需繳納居民醫保費用，在出生6個月內辦理參保登記手續的，從出生之日起即可享受居民醫保待遇。

　　這一系列改革讓參保流程更加高效，也讓居民醫保參保工作能夠順利應對西安市“人才新政”帶來的巨大挑戰。西安市雁塔區人社局副局長孫濤説：“去年年底至今年8月，雁塔區新增2萬多名居民醫保參保人員。針對這一情況，雁塔區創新開展了預約服務，有特殊情況的居民可以通過電話、微信預約社區或雁塔區政府政務服務中心的工作人員，在週末或下班時間辦理業務。”

　　針對近年來出現的有小區無社區的情況，西安市規定由各區縣、開發區社會保險經辦機構指定就近社區為居民辦理參保手續；若無法指定的，由所在區縣、開發區社會保險經辦機構直接辦理。

　　西安市人社局總會計師王建勳説：“改革開放以來，醫療保障制度逐步完善，保障範圍不斷擴大，報銷比例不斷提高，保障水準穩步提升，特別是在基本醫保普惠的基礎上，建立城鄉居民大病保險制度，有效減輕了大病患者家庭的經濟壓力，防止因病致貧和因病返貧，為百姓織牢織密了醫療保障網。”（ 記者 李羽佳 實習生 張俊傑）