張學文 中醫不是慢郎中

　　他生於陜南岐黃世家，只要一把脈，病人的病情、病因和性格，就能説個八九不離十。懸壺濟世七十載，他在中醫急症、溫病學、疑難病等領域，均取得較高成就，有“中醫急症高手”之稱。他和藹、熱情、認真，對待病人好像老朋友見面。

　　按照約定時間，記者來到陜西中醫藥大學二附院中醫科，等候了半小時，張學文還沒有來。

　　不多時，門外傳來一陣嘈雜聲。兩名護士攙著83歲的張學文，緩步走進診室。“血糖都20多了，還非要出診看病。”護士小聲説。

　　雖然嘴上嘀咕，護士還是心疼他，在桌上放了一小塊麵包，“老先生剛打完胰島素，需要穩定血糖。”

　　張學文馬不停蹄，面對等候的患者，他點頭致歉，趕忙穿上白大褂，一一叫號。

　　整晌過去，桌角的麵包，沒顧得上看一眼。

　　揚名憑醫術

　　面對危重症應有擔當

　　生於陜南岐黃世家的張學文，人稱“神脈”。只要一把脈，病人的病情、病因和性格，就能説個八九不離十。這“神奇”背後，是七十載杏林耕耘的歲月積澱。

　　“7歲那年，鎮上暴發霍亂。我家門外，有位病人嘔吐不止。父親拿出針，輕扎了患者委中穴。”年幼的張學文躲在一旁，卻仍記得父親所言，“針扎出血，便還有救；若不出血，無力回天。”

　　不一會兒，血緩緩流了出來。父親大喜，配以貫仲、藿香等中藥，病人不久即愈。7歲的張學文，平生第一次領略到中醫的魅力。

　　幾年後，張學文被父親選中，承襲祖業。白天，他背上中藥褡褳，隨父出診，辨識藥材；夜間點燈如豆，扎進家藏醫書裏，“雞鳴而起，星高而息”。《千金方》《脾胃論》《本草綱目》《醫宗金鑒》……眾多典籍，他張口即誦、爛熟於心，為從醫之路打牢堅實根基。

　　“中醫，不是慢郎中。”曾親見霍亂的張學文，對此很有信心，“除了治療慢性病、養生調理，其實很多急症、重症，中醫都能治。”

　　1977年，關中西部一帶，暴發出血熱疫情。在陜西中醫學院工作的張學文，帶領30多人的醫療隊，走進核心疫區。有天傍晚，當地縣醫院門前，竟擺放一口棺材。原來，一名村婦誤食農藥，搶救一天不見好轉，醫院吩咐家人準備後事。

　　“綠豆本解毒，帶殼不見功。”張學文讓人找來綠豆，去殼後配以其他藥材熬製成湯，為病人洗胃、鼻飼、灌腸。第二天，一腳踏進鬼門關的村婦，竟奇跡般好轉，10天后痊癒出院。

　　從此，張學文有了“中醫急症高手”之稱。懸壺濟世七十載，他在中醫急症、溫病學、疑難病等領域，均取得較高成就。據統計，張學文從死神手上搶回的生命數以百計，治愈的疑難病症成千上萬。其中，有案可稽、值得整理的病種，多達十二大類、上百種。

　　“很多急重症患者，都是被西醫‘判了死刑’，才找中醫碰碰運氣。”張學文説，“當前中醫治急症比較薄弱，古籍上其實有很多急救方法。面對危症、重症，中醫應有擔當精神。”

　　師古，但不泥古。張學文嘗試突破傳統給藥方式，改製成肌肉注射劑、片劑、口服液等劑型。他研製的中藥靜脈滴注劑“通脈舒絡液”，治療中風急症等患者逾萬人，總有效率、治愈率都很高。2009年首屆“國醫大師”評選中，時年74歲的張學文，成為其中最年輕、也是西北地區首位“國醫大師”。

　　助困顯醫德

　　終生銘記行醫之本

　　雖然血糖不穩、身體不適，端坐診室裏的張學文，思維敏捷而清晰。“一天不看病，心裏就感覺缺點啥。見了病人，就忘了年齡了。”他説。

　　排的號全看完，張學文剛要起身，在外等候的劉阿姨，從門縫探進腦袋。

　　“張大夫，我們剛從甘肅慶陽趕來，醫院下班了嗎？”

　　“沒事兒，進來！我看你腿腳不靈便，走慢點。”

　　不多時，劉阿姨從診室出來，陪同的閨女嘖嘖感嘆：“大教授沒一點架子，看病時拉家常，老太太特別高興，就像老朋友見面一樣。”

　　和藹、熱情，是張學文幾十年來的習慣。“醫生要是認真、態度好，即使醫術差點，也能得到病人諒解。本事不大、脾氣不小，肯定不行。”在他看來，“寧可叫醫生委屈，也不能讓患者折騰。”

　　如今，83歲的張學文，仍堅持每週4次半天門診。一半病患都來自農村。雖是“國醫大師”，張學文的掛號費一直定為10元。

　　“許多農村人還是看不起病，實在扛不住了，才上醫院來。往往一來，就是重病大病。”張學文給患者看病，喜歡開丹參、豨薟草等價廉效佳的藥品，經濟又實惠。

　　正因此，人們送給他“張丹參”的雅稱。此前，張學文在乾縣開門辦學，百姓排隊看病，他開方必有丹參，竟造成全縣丹參一時緊缺。

　　“丹參藥源廣、療效好、造價低。能用便宜藥，絕不用貴的。”張學文説，“雖説是一味丹參，但不同的人、不同的病，用量都會講究。”

　　救苦助困，已成習慣。前不久，禮泉縣一位老人來看病，見到張學文，一時百感交集。老人從懷裏掏出一張藥方，已經珍藏了20年，紙張早已泛黃。20年前，老人飽受心臟病折磨，張學文治好了他的病，還解囊相助，讓他一直心懷感激。

　　“一個人做生意，掙不來錢是沒本事。當了醫生，整天想著掙錢，就缺德了。”70年前剛入行時，有句話張學文一直銘刻於心，“醫德，乃行醫之本。”

　　發展重傳承

　　“大鍋飯+小鍋炒”

　　斗轉星移半個多世紀，張學文祖上“致和堂”的牌匾，至今仍保存在漢中老家的宅子裏。“中醫發展，重在傳承。”如今的張學文有兩個愛好，“一個是看病，另一個是帶學生。”

　　學生究竟如何培養？在張學文看來，答案就是“大鍋飯+小鍋炒”。

　　各類中醫藥院校教育，稱為“大鍋飯”；師承等其他形式教育，稱為“小鍋炒”。“大鍋飯”是培養人才的主導方向，但臨床名醫資源匱乏；“小鍋炒”曾發揮重要作用，但培養人數偏少，難以滿足需求。二者取長補短，方為正道。

　　陜西中醫藥大學二附院中醫科醫生董斌，如今跟隨張學文，已學藝六載。診室裏，張學文邊診脈，邊囑咐徒弟：“從脈搏跳動的快慢、強弱以及有無間歇，可判斷患者病情的輕重。”

　　“接診中遇到特殊病例，老師就臨床施教。這比課堂上的純理論，更具穿透力。”參師襄診之餘，董斌對老師平日的嚴格要求，熟稔於心，“熟讀經典、勤做臨床、吸納其他學科優勢。”

　　除了在醫院坐診、帶博士生外，年過八旬的張學文還四處奔走講學帶徒。數十年來，張學文手把手培養的弟子，已超過百名。如今，很多學生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫藥專家。

　　“對現代醫學，他們懂得多，我要向他們學習。教學相長，都有裨益。”談及徒弟，張學文一臉驕傲。幾十年來，他先後榮獲“培養中醫藥人才貢獻獎”“首屆中醫藥傳承特別貢獻獎”和“全國優秀中醫臨床人才研修項目優秀指導老師”等稱號。

　　三年前，張學文80大壽。6名弟子從美國加州趕到咸陽，齊聚恩師家中。當年拜師學藝後，這些“中醫文化火種”散播大洋彼岸，在海外華埠生根發芽。

　　“那天我帶著他們，拜訪了銅川藥王山。那裏曾是孫思邈的隱居之處。”張學文説，“大醫精誠，須精勤不倦、發惻隱之心。五湖四海走得再遠，都不能忘記中醫文化的初心。”