西安市第三醫院麻醉科精確麻醉 助力剖宮産患者順利生産

  國際在線陜西頻道消息：8月28日，西安市第三醫院麻醉科與婦産科、手術室、新生兒科通力合作，成功完成一例先天性心臟病——完全型大血管轉位、完全型肺靜脈異位引流、房間隔缺損的剖宮産患者手術麻醉，幫助該名順利生産。

  先天性心臟病病人能夠長大已屬不易，如今懷孕成為一位準媽媽更是歷經艱難，近期，一名先天性心臟病媽媽來到西安市第三醫院。患者臨近預産期，入院診斷：孕2産0剖1，35+5周宮內孕；先天性心臟病：完全型大血管轉位（SDD型）；瘢痕子宮。因病情危重，産科醫師全體討論後決定行剖宮産終止妊娠。麻醉前評估患者為妊娠合併先天性心臟病伴重度紫紺，屬於高危妊娠。經過麻醉科主任帶領下的科室內部嚴格的術前討論制度，最終確定麻醉方式為小劑量蛛網膜下腔麻醉聯合連續硬膜外麻醉。

  西安市第三醫院先天性心臟病産婦手術

  經過完善的麻醉前期準備和謹慎的麻醉操作，開始手術。約8分鐘後娩出胎兒，新生兒娩出時有輕度缺氧，經過新生兒科醫師處理後成功復蘇，轉入新生兒科進一步治療。胎兒娩出前後患者無明顯不適，各項生命體徵均較平穩，手術時間約40分鐘，共輸入乳酸林格氏液500mL，失血量約200mL，尿量350mL，術後患者轉入ICU進一步治療。

   對合併先天性心臟病的孕産婦，妊娠時血流動力學改變會導致機體失代償甚至引起母胎死亡，對麻醉手術耐受性降低，本例患者採用小劑量蛛網膜下腔麻醉聯合連續硬膜外麻醉，術中麻醉管理遵循了簡單、有效的原則，既保證了滿意的麻醉效果，又避免了循環劇烈變化，是促進術後良好轉歸的必要條件。

  此次西安市第三醫院麻醉科順利完成先心病妊娠患者剖宮産手術麻醉，是科室綜合實力的體現，隨著各類危重病手術患者的增加，西安市第三醫院將繼續努力，以更優質的診療技術服務於患者。（供稿 文/圖 西安市第三醫院  編輯 宋佳）