西安市鄠邑區健康扶貧工作持續推進

  國際在線陜西頻道消息：“如果不是健康扶貧政策的照顧，我這個家就散夥了……” 近日，西安市鄠邑區蔣村鎮蔣村49歲的貧困戶范丁旺説起鄠邑區的健康扶貧政策，發自肺腑的説道。

      鄠邑區蔣村鎮蔣村49歲的貧困戶范丁旺患有氣管炎、高血壓、心臟病等多種疾病，不能從事體力勞動，半年時間三次入院治療，花費4萬多元。通過鄠邑區三級包聯的扶貧政策落實，總計報銷了90%的醫療費用。在鄠邑區，像范丁旺這樣受到健康扶貧政策扶持的村民還有很多。

  健康扶貧政策的落實為丁旺報銷了90%的費用，同時他還被納入慢性病管理服務對象，並享受了慢性病補助，隨時會有區、鎮、村三級醫師上門巡診服務。同樣受到救助的還有草堂鎮南城寨村孫盼、餘下鎮安善坊村崔妍、五竹鎮坡頭村滿亨、景區管理局八里坪村代光根、祖庵鎮城角村陳思毅等多個貧困家庭。

  網格化服務

  健康扶貧不留死角

  西安市鄠邑區醫療資源比較豐富，共有各級各類醫療機構569個，其中，三級醫療機構1所、二級醫療機構8所、鎮衛生院19個、村衛生室469個、個體診所及廠礦事業單位衛生室72個，共有衛生技術人員4117人，每千人口有醫師1.7人。經過調研，鄠邑區實行以區、鎮、村醫療機構三級包聯，“公立區級醫療單位醫務人員+衛生院醫生+鄉村醫生”和因病致貧對象戶“三對一”結對包聯為主的健康扶貧三級網格化服務。

  鄠邑區要求參與醫生要積極開展有針對性的健康知識宣傳和健康扶貧政策宣傳。區級包聯醫生堅持每月不少於一次的入戶巡診，每月不少於一次的電話問診；鎮衛生院包聯醫生堅持每月不少於兩次的入戶巡診；鄉村醫生堅持每月不少於三次的入戶巡診；建立“縱向到底、橫向到邊”的健康扶貧網格化服務體系，推動健康扶貧服務窗口前移，觸角下伸，做到健康扶貧工作不留死角、不留盲區，切實減輕因病致貧家庭經濟負擔，使貧困人口健康水準整體提高，生活品質得到提高，在一定程度上控制疾病發生及病情發展。

  鄠邑區祖庵鎮城角村先天性心臟病患兒陳躍鑫，因家中貧困，一直沒有得到治療。祖庵中心衛生院按照大病救治流程為小躍鑫建立了大病救治臺賬，安排了村、鎮、區“一對一”的幫扶醫師，從建檔開始，村鎮區三級醫生對小躍鑫進行了健康隨訪36次，針對孩子的病情進行定期的指導。並根據患兒情況為其聯繫了醫院進行心臟室間隔修補術，術後三級醫師定期對小躍鑫的術後恢復進行健康教育和用藥指導。從2017年7月18日至2018年8月2日，共花費了39989元，其中新農合報銷31293.79元，大病保險報銷238.55元。通過健康扶貧四重保障政策報銷比例超過90%，並由醫院專項基金進行救助，切實減輕了患兒家庭的經濟負擔。

  千名醫師下鄉走訪

  確保每一位村民了解扶貧政策

  面對政策宣傳知曉率不高的瓶頸，鄠邑區開展了多種形式的健康扶貧政策宣傳。印製健康扶貧政策宣傳單、健康扶貧政策宣傳手冊口袋書、健康扶貧便民明白卡、健康扶貧資料袋等共計6萬份，發放到群眾家裏；成立了19支宣講隊共計289人，出動宣傳車15輛持續巡迴宣傳，製作538個不銹鋼展板和520條橫幅標語，開啟衛計系統所有的LED顯示屏，滾動宣傳健康扶貧政策。為進一步擴大宣傳面，鄠邑區衛計局組織區二級以上醫療機構醫務人員針對因病致貧戶開展“千名醫師下鄉走訪、逐人逐戶上門宣講”活動。通過此舉實現健康脫貧政策全知曉、全覆蓋、全落實，形成了立體式、全方位的健康扶貧氛圍，持續提升健康扶貧政策宣講的廣度和深度，使健康扶貧政策入腦入心。

  實現在冊貧困戶住院報銷達90%以上

  為了落實貧困戶“四重保障”制度，鄠邑區全面推行“先診療、後付費”，認真落實“兩免兩降兩提升”的惠民政策，鄠邑區在各個區級定點醫療機構和區合療中心全部設立綜合服務窗口，新農合、大病保險、民政救助“一站式”服務即時結算覆蓋率為100%；財政累計出資723.55萬元為鄠邑區建檔立卡貧困戶購買大病補充商業保險，實現了在冊貧困戶住院治療費用報銷達到90%以上，已脫貧戶住院治療費用最多只花3000元；為51個省級貧困村和22個市級重點村均配備了標準化衛生室，醫務人員齊備到位。

  鄠邑區草堂鎮南城寨村孫盼因腦出血住院，先後輾轉陜西省森工醫院、西安交通大學第一附屬醫院、西安醫學高等專科學校附屬醫院，3個月時間內進行了4次開顱手術，花費金額44萬。其父親孫建軍查出罹患肝癌，經化療及其他藥物治療共計花費7萬餘元，後不治去世，父子兩人半年的醫療花費近51萬。按照健康扶貧政策，新型農村合作醫療、大病保險、民政醫療救助和商業補充保險 “四重保障”政策住院報銷比例達到90%，共計二次補助住院花費報銷46萬餘元。

  為進一步方便貧困群眾，鄠邑區經過多方協調，出臺了更加便民惠民的政策。現在鄠邑區貧困人員申請慢性病特事特辦，未住院的不需提交住院資料相關證明，只需出示門診病歷、診斷證明、相關檢查單即可申請辦理，5個工作日內辦理完結；允許鎮衛生院為村衛生室代購區級醫療機構目錄內轄區貧困人員慢病病情所需藥品，最大程度方便參合貧困人口。

  多措施豐富服務載體

  確保健康扶貧縱深推進

  鄠邑區除了通過在問診、費用報銷等方面制定的相關政策切實解決貧困戶的就診困難之外，還廣開渠道，深入服務，通過三級醫院專家定期義診、社會愛心捐款、幫助解決貧困戶生活其他困難等措施豐富了健康扶貧服務載體、活動內容，不僅為群眾脫離因病致貧，因病返貧提供健康醫療的幫助，更通過多項措施激發了貧困群眾對美好生活的嚮往，確保健康扶貧工作的縱深推進。

  2018年，鄠邑區組織省、市、區醫療專家開展健康扶貧進村堡義診活動 37場次，累計邀請省市區三級醫療專家378人次，受惠群眾五千余人次。充分利用春節、中秋、端午、國慶等傳統節日在區最大的人民路廣場舉辦一系列大型義診暨健康扶貧義診進村堡活動，並將每季度第一個月的5號確定為健康扶貧“義診日”，將活動制度化、經常化；製作了3850個健康扶貧小藥箱，全部發放到因病致貧戶手中；組織衛計系統幹部職工開展了“助力健康扶貧獻愛心”捐款活動，共收到愛心捐款6萬餘元；發動區內一切醫療力量助力健康扶貧；充分發揮計生網絡優勢，組織鎮、村兩級原計生幹部參與健康扶貧工作，積極開展為扶貧對象提供衛生計生相關政策和業務宣傳及代辦服務；組織衛計系統幫扶幹部進村入戶解民憂，先後為祖庵鎮城角村、澇峪八里坪、沙窩村等貧困戶聯繫省市相關三級醫院免費住院治療，截至目前，幫扶幹部累計為群眾做好事、解決道路、住房、戶籍等實際問題219件，深受貧困群眾歡迎。

  鄠邑區衛計工作者謹記自己的責任與使命，通過全面深入開展健康扶貧工作，初步解決貧困群眾因病致貧，因病返貧問題，為貧困人口脫貧致富奠定堅實的健康基礎。（供稿 西安市衛生和計劃生育委員會 編輯 宋佳）