2022年3月，國際腹膜透析協會（ISPD）新版腹膜透析相關腹膜炎防治指南（以下簡稱“指南”）發佈，該指南修訂了腹透相關腹膜炎的定義、指標、危險因素與結局，更新了診斷技術與治療方案。指南指出，在腹膜透析相關腹膜炎經驗性抗感染治療選擇抗生素時，仍推薦萬古黴素覆蓋革蘭氏陽性菌；在萬古黴素谷濃度達標時間這一爭議問題的討論中，指南引用了西安交通大學第一附屬醫院（以下簡稱“西安交大一附院”）腎臟內科腹膜透析隊列研究中《萬古黴素血藥濃度獨立預測腹膜透析相關性腹膜炎短期預後不良》一文的結論。

《萬古黴素血藥濃度獨立預測腹膜透析相關性腹膜炎短期預後不良》作者馬瑩

　　腹膜透析是治療慢性腎功能衰竭的重要方法，與血液透析、腎移植並列為慢性腎功能衰竭的三大腎替代治療方式。西安交大一附院腎臟內科腹膜透析團隊自成立以來，堅持“管理為主，治療為輔”的管理理念，持續提升對患者的營養、康復、患教、心理指導、動態等多方面的管理品質，努力做到“用最少的藥，獲最佳的效”；堅持每月持續召開品質提高會議（CQI），保證腹膜透析管理品質不斷提升。截至目前，西安交大一附院腎內科腹膜透析登記患者數達2千余例。

西安交大一附院腎臟內科團隊

　　長期以來，西安交大一附院腎臟內科腹膜透析團隊以不斷創新為發展的源動力，陸續開展了全麻下腹腔鏡腹透置管術、腹透管復位及大網膜包裹松解術、腹透合併腹股溝疝修補術、改良sedinger經皮穿刺置管術、無創腹透管拔除術等，提高了腹膜透析置管技術，解決了多項疑難腹透置管問題；開展的超聲引導下腹橫肌平面阻滯麻醉不僅大大提高腹膜透析置管效率，且明顯減輕了手術過程中患者的痛苦。此外，西安交大一附院腎臟內科副主任醫師呂晶的“改良小幅漸進腹膜透析治療模式”不僅大大提高了透析品質，且有利於節省費用，提高了患者的依從性。

　　近年來，西安交大一附院腎臟內科腹膜透析團隊與全國多家醫院腹透推動合作，開展了大量腹膜透析相關臨床研究，強調高品質臨床研究的産出及基礎研究的挖掘，梳理大數據、規範臨床研究方法，助力保證腹膜透析相關科研成果持續産出。（文/圖 毋欣桐）