近日，西安交大二附院普通外科副教授劉陽在教授曹罡指導下，分別由主治醫師陳碩及博士王加中配合，為兩例單側甲狀腺癌患者實施了全腔鏡經單側腋窩入路甲狀腺全切除。

　　據了解，腔鏡下甲狀腺切除術是近年來出現的新的手術方式，具有頸部無瘢痕的特點，滿足了患者的美容需求，減輕了患者心理壓力；同時利用腔鏡放大作用和腔鏡下精細化手術操作，可以更好地識別和保護如喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺等重要結構，減少手術並發癥，提高生活品質。近年來的多組隨機對照研究及專家共識指出，對一些經選擇的病例，無論是良性還是惡行甲狀腺疾病，腔鏡手術可以達到與傳統開刀同樣的手術效果。

　　近年來，在主任醫師楊文彬帶領下，西安交大二附院普通外科外科腔鏡技術蓬勃發展，水準不斷提高，現已完成經胸、經口、經腋窩入路等各種腔鏡甲狀腺手術近數百例。在此基礎上，曹罡、劉陽團隊曾率先使用“三孔法”進行經腋窩甲狀腺全切除術，該技術可進一步縮小手術瘢痕。

　　針對此次腋窩入路無法行雙側手術的難點，曹罡團隊成員在西安交大二附院普通外科主任醫師楊文彬的支持和鼓勵下，首次通過單側腋窩入路完成了甲狀腺全切除術，手術過程順利。在術後復查中，通過超聲以及血清甲狀腺球蛋白的檢測，證實了甲狀腺全切除；在術後隨訪過程中，患者並未出現聲音嘶啞、手足抽搐等並發癥，患者對療效表示滿意。該病例通過文獻檢索查新，國內外尚未見有相同手術報道。美國內分泌外科現任主席、哈佛大學Hodin教授對手術給予了高度評價。

　　該病例的完成對現有技術實現了兩個重大突破及改進，標誌著經單側腋窩甲狀腺全切由不可能變為了可能，克服了氣管遮擋對側腺體的技術難點，證明了經單側腋窩行甲狀腺全切的可行性；該術式通過全腔鏡的技術完成，進一步縮小了手術切口，較現有的經典經腋窩腔鏡手術的切口更小、更美觀。

　　此次手術的成功實施，標誌著西安交大二附院普通外科在腔鏡甲狀腺手術領域，已經站在了國際的前沿。該手術在腔鏡甲狀腺手術的歷史發展上具有至關重要的作用，並有可能在今後引領腔鏡甲狀腺術式的改進，推動腔鏡甲狀腺外科手術的發展。（文 屈姝麗）