山西省實現跨省異地就醫直接結算
原標題:我省實現跨省異地就醫直接結算
山西晚報8月27日訊(記者王斌)記者從山西省醫療保險管理服務中心獲悉,山西省實現跨省異地就醫直接結算,惠及山西省直及11市的城鎮職工醫保、城鄉居民醫保參保人員。
以往,對於赴北京、廣東等外省市就醫的本省患者,只能自己先墊上治療期間的所有費用,治療結束後再回本省進行醫保報銷,報銷週期長、費時費力。跨省就醫直接結算將解決這一問題。
山西省醫保中心主任劉磊介紹,山西省通過“三統一”“三步走”等有力舉措實現跨省異地就醫直接結算。“三統一”即山西省統一醫保目錄、統一醫保政策、統一使用社保卡。“三步走”即,第一步,紮實推進“統收統支”模式的市級統籌,率先實現市域內直接結算;第二步,對醫保目錄統一編碼,紮實開展山西省內異地就醫直接結算;第三步,實現山西省直及11個市共12個醫保統籌區,與國家異地就醫平臺對接,完成跨省異地就醫直接結算“鋪路織網”工作。
跨省異地就醫直接結算應注意哪些問題?按照規定,申請跨省異地就醫直接結算的範圍包括:參加基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉診規定的參保人員。省醫保中心工作人員提示,社保卡是參保人員異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,異地使用前要先開通。參保人員在跨省異地就醫前,需單位醫保專管員、本人或被委託人按規定到醫保經辦機構進行備案,並在醫保經辦機構進行社保卡出省檢查。錄入了備案信息的參保人員才能在本人備案的、已開通的異地定點醫療機構,實現跨省異地就醫直接結算。
截至8月23日,山西省內參保人員赴浙江、陜西、廣東、北京、天津、上海、山東、河南、湖南、四川、貴州、廣西、河北共13個省(市、自治區),完成了375人次跨省異地就醫直接結算,結算費用總額993.31萬元。
同時,針對在本省就醫的外省患者,要實現醫保直接結算,也可以到山西省指定醫院就醫。山西省接入國家跨省異地就醫直接結算平臺的定點醫院數量不斷增多,首批只有10家,目前已有172家。江蘇、海南、河北、天津、河南、重慶共6省市27人次,在山西省完成跨省異地就醫直接結算,結算費用總額48.9萬元。
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