陽曲在全市率先試水分級診療
山西晚報8月29日訊(記者王斌)記者從太原市人社局獲悉,陽曲縣在太原市率先開展全面分級診療改革試點。凡參保患者出縣就診,需經陽曲縣人民醫院轉診,未辦理轉診者,縣域外就診報銷比例降低20個百分點。
推行全面分級診療改革,旨在深化醫療衛生機構一體化綜合改革,進一步調動醫療衛生系統改革工作的積極性,控制醫療費用不合理增長,降低群眾醫療費用支出。
此次陽曲縣開展全面分級診療改革試點工作,將實現縣域內就診率90%的改革目標。為此,陽曲縣規定,縣域內城鎮職工和城鄉居民參保患者除急危重症外全部應在縣域內醫療機構首診,鼓勵優先選擇村衛生所、鄉鎮衛生院首診。參保患者出縣域就診,需經陽曲縣人民醫院轉診,未辦理轉診者,縣域外就診報銷比例在就診醫院報銷比例的基礎上降低20個百分點。辦理轉診手續的外出就診患者報銷比例按現行醫保政策執行。
在此基礎上,對陽曲縣醫療集團實行“結余留用、超支合理分擔”的醫保總額打包付費制度,實現醫保付費由“保疾病”向“保健康”的轉變,努力探索建立以“重預防、少生病、少住院、少負擔、看好病”,為政府、醫院、醫生和患者共同利益追求的醫療衛生服務新模式。
陽曲縣醫改辦、人社局、衛計局將制定具體實施方案,加大醫改工作力度,及時總結試點工作經驗,力爭在太原市形成可複製、可借鑒的醫改經驗。
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