近日，黃山市屯溪區醫保局的工作人員來到一家本地企業，回訪大病初愈後重返崗位的汪新建。從遭遇無第三方意外傷害陷入困境，到如今再就業重拾信心，汪新建的背後是一套高效運轉的“一站式”醫療救助體系。
“現在看病報銷不用跑腿了，在醫院結算窗口就直接免掉了救助部分，真是省心又省力！”面對前來回訪的醫保工作人員，汪新建感慨地説。
今年31歲的汪新建是屯溪區陽湖鎮紫阜村村民。2022年一場意外傷害導致他顱腦損傷，先後在黃山市人民醫院、黃山首康醫院及省外醫院治療，花費40余萬元。由於無法工作，家庭經濟頓時陷入困境。“當時真覺得天塌下來了，”他回憶道，“手術做完，康復還要持續花錢，我們哪墊付得起？”就在一家人為醫療費發愁之際，陽湖鎮迅速將其納入低保範圍，並通過醫保“一站式”結算機制，大大減輕了他的醫療負擔。
所謂“一站式”直接結算，是指低保、特困等救助對象在定點醫院就診時，系統自動識別身份，醫療救助部分實時減免，患者只需支付自付部分。
黃山市屯溪區醫療保障基金管理中心
黃山市屯溪區醫療保障基金管理中心主任葉永強一邊查看汪新建的近況，一邊説：“過去醫療救助要患者先墊錢、再跑腿交材料申請報銷，如今我們通過系統聯動、數據跑路，實現救助即時結算。”
葉永強介紹，今年1月至8月，該區醫療救助“一站式”直接結算達13290人次，佔救助總人次的99.27%，成為醫療救助的主要形式。
汪新建就是這一政策的受益者。2024年至今，他的術後康復總費用5萬餘元，通過基本醫保報銷和醫療救助，個人實際支出5千多元，負擔大幅減少。“醫保救的不僅是命，也是一個家的希望，”汪新建説，“有了政策托底，我才能安心康復、重新工作。”如今，他已在公司從事輕體力工作，單位為他繳納社保，生活正逐步回到正軌。
從“群眾跑腿”到“數據跑路”，從“被動申請”到“主動識別”，屯溪區通過醫保服務“下沉”實現了救助效率與溫度的雙重提升。“下一步將繼續擴大‘一站式’服務覆蓋範圍，推動醫療救助更加精準、高效、溫暖，切實讓群眾‘少跑腿、少擔心、少負擔’。”葉永強表示。（文/圖 程曄）
