原標題：8月起龍岩305個病種實行按病種收費

　　近日，記者從龍岩市醫保局獲悉，從8月1日起，龍岩市二級以上公立醫療機構實行按病種收費和支付方式改革，全市305個病種實行按病種收付費，並納入醫保支付目錄。

　　據悉，按病種收費，即患者從入院就診到康復出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用，都一次性打包收費，醫院按此標準收費，醫保和患者按規定比例付費。

　　此次改革包括了305個病種，主要是常見多發病種，如糖尿病、白內障、結石、急性闌尾炎、脊椎病等。為促進分級診療，此次按病種收費還將實行差別化收費政策，根據醫療機構的不同技術等級和性質，確定不同的收費標準。

　　據介紹，參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的病種費用，醫保按照該病種的收費標準結算，不設起付線，不區分目錄內外用藥，由個人和統籌基金按比例分擔。如患者選擇可另行收費的醫保目錄內醫用耗材，在設定的最高支付限額內的費用，由個人和醫保基金按規定標準結算。

　　在醫保基金支付比例方面，三級醫院和二級醫院醫保基金支付比例，職工醫保分別享受70%和80%，退休職工分別享受75%和85%，城鄉居民分別享受45%和65%。中醫院按相應級別統籌基金支付比例增加5%。新羅區城鄉居民參保人員到龍岩人民醫院住院，統籌基金支付60%，個人負擔40%。耐藥肺結核定點市第二醫院，城鄉居民入院治療統籌基金支付70%，個人負擔30%。

　　同時，如果出現並發癥等特殊原因，導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫院可根據實際情況，退出按病種收費，退出率控制在15%以內。實際醫療費用未達到按病種收費標準50%的病例應退出按病種收費，不納入退出率考核，仍按原收費方式結算。

　　此外，該政策與其他醫保政策沒有衝突。生育保險參保人員，涉及生育的病種，醫保支付待遇仍按現行生育保險政策規定執行，由生育保險基金支出。符合職工大額醫療費用補充保險、城鄉居民大病保險支付政策，以及符合醫療救助補助政策的醫療費用，繼續按相關規定執行。 （全媒體記者 戴敏 通訊員 蔡菁）