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泉州構建“五重保障”醫保扶貧幫助除病減負

2018-12-27 09:59:28|來源:泉州網|編輯:尹小兵|責編:葛寧遠

  原標題:泉州構建“五重保障”醫保扶貧幫助“除病根”減負擔

  泉州網12月27日訊(記者 郭雅瑩)長期以來,因病致貧、因病返貧都是“扶貧攻堅”的絆腳石,特別是對於貧困大病患者及家庭來説,由疾病帶來的醫療費用負擔更是令人不堪重負。如何通過精準發力,通過醫保體制建設為這類人群提供保障?

  今年,泉州在福建省精準扶貧醫療疊加保險方案基礎上,在全省率先實施了精準扶貧補充補助政策,為建檔立卡農村貧困人口構建基本醫療保險、大病保險、醫療救助、精準扶貧醫療疊加保險和精準扶貧補充補助等五重醫療保障體系,並採取先診療後付費等方式,切實減輕了農村貧困人口醫療負擔,有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。

  今年8月,安溪縣龍涓鄉癌症患者陳維福就體驗了一次9元看病的經歷。陳維福一家五口人,屬於省定建檔立卡農村貧困戶,對於連過日子都捉襟見肘的他來説,去大醫院看病是想都不敢想的事。

  “多虧了醫保扶貧好政策,不然我這種情況只能放棄治療。”陳維福告訴記者,第一次看病在6月,醫療費用52000元,按照各項醫保扶貧政策疊加報銷之後,他個人負擔390元;第二次和第三次在7月,醫療費用都是9000元,個人自付部分只有9元。“更讓我沒想到的是,住院還不需要押金,只要拿醫保卡在醫院一刷,各項費用都能即時報銷。”陳維福説。

  原來,從去年11月開始,泉州將貧困人口信息輸入全市統一的醫保信息系統平臺,困難群眾入院治療,只要一刷醫保卡,系統就能自動識別,對此類人群實行先診療,後付費,而且各項費用即時報銷,個人只需要在出院時結清自付部分便可。

  與陳維福一樣享受到醫保保障的,還有南安市洪瀨鎮的尿毒症患者王燕清,作為國定的建檔立卡貧困戶,截至今年8月底,王燕清共透析治療33次,花費醫療費用51667.61元,城鄉居民基本醫保報銷38477.92元,加上其他的醫保扶貧政策,個人只要負擔420.93元。

  市醫保局相關負責人介紹,“五重保障”實施後,政策紅利惠及全市4.95萬名貧困人口,今年1—11月,泉州國定、省定建檔立卡農村貧困人口享受醫保報銷8116人,共計65399人次,發生醫療費用10175.32萬元,借助多重醫療扶貧保障體系,實際報銷金額達8906.68萬元,實際報銷比例87.53%,其中患有食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等13種重大疾病的保障對象實際報銷比例超過99%。

  提案回顧

  今年市兩會上,市政協委員蔡景洋提出《構建政府和社會相結合的大病救助長效機制》,指出泉州因病致貧、因病返貧的現象仍然存在,建議通過政府主導、完善機制,整合資源、有序推進,建立大病救助預警機制等措施,構建政府和社會相結合的大病救助長效機制。(郭雅瑩)

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