6月22日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，該院心內科結構性心臟病團隊近日成功完成貴州省內首例應用純主動脈瓣反流專用瓣膜(TaurusTrio瓣膜系統）的經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術，填補了貴州省在該領域的技術空白，標誌著經導管心臟瓣膜介入治療技術邁上新臺階。
據了解，患者男性，診斷為主動脈瓣重度反流，術前評估顯示解剖條件複雜：瓣膜無鈣化分佈，瓣上及瓣下錨定力不足，同時合併左心室流出道明顯擴張。此類解剖特點意味著常規主動脈瓣膜難以實現穩定錨定，手術難度極高，且易出現瓣周漏及房室傳導阻滯等並發癥。傳統治療方法為外科開胸行主動脈瓣置換術，但手術創傷大、恢復期長。特別是對於高齡合併多種基礎疾病的該類患者，往往因無法耐受開胸手術而失去治療機會。
面對挑戰，貴州省人民醫院心內科、心外科、麻醉科、影像科、重症監護及心功能室等多學科團隊緊密協作，術前充分評估、討論並針對性制定詳細手術方案，決定採用專為純反流病變設計的新型瓣膜系統實施手術。手術按前期預案順利完成。術後即刻經食道超聲心動圖評估顯示，人工瓣膜位置穩定，功能正常，主動脈瓣反流即刻消失。
與傳統外科開胸換瓣手術相比，TAVR具有創傷小、恢復快的顯著優勢。手術無需開胸、無需心臟停跳，僅通過股動脈等外周血管入路即可完成瓣膜置換，患者術後24小時內即可下床活動，住院時間大幅縮短。
目前，患者術後恢復良好，已順利出院。（貴州省人民醫院）
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