“我們小寨村有個患者，剛剛嘔血，烏黑烏黑的，她家人馬上送來總院，請問要送到門診嗎？哪個科室？”

　　“直接送到總院消化內科，門診大廳有人接，不用掛號！”

　　......

　　簡短急促的線上對話，是烏當區醫共體守護群眾健康的日常縮影。在烏當區醫共體全程一體化服務聯絡工作群裏，這樣的緊急轉診對接、診療諮詢每天都在上演，一條條訊息串聯起村、鄉、區三級醫療防線，為群眾就醫搶出黃金時間。

　　近年來，烏當區緊盯群眾看病就醫的“煩心事”，以緊密型縣域醫共體建設為抓手，創新推行全程一體化服務，織密“村衛生室—鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）—醫共體總院”三級聯動就醫網，讓“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療落到實處。數據顯示，全程一體化服務實施以來，已有563位患者通過基層綠色通道高效上轉至區級醫院，215位患者在區級醫院治療結束下轉到當地衛生院繼續接受康復治療，縣域就診率攀升至90%，基層就診率升至62.23%——鄉村百姓在“家門口”看病，也能享受到優質的醫療服務。

　　一體化服務 百姓看病更高效省心

　　長期以來，烏當區基層醫療機構都面臨著缺人才、缺設備、缺藥品等難題，許多病症治不了、檢查做不了，老百姓無奈只能往上級醫院擠，路途遠、費用高，還可能耽誤病情。

　　怎麼破？烏當區的解決方案是：全程一體化。

　　由烏當區人民醫院、烏當區婦幼保健院、烏當區中醫醫院組成烏當區醫共體總院，牽頭全區5家公辦社區衛生服務中心、8家鄉鎮衛生院和76個村衛生室，共同組建“烏當區緊密型縣域醫療共同體”。

烏當區醫共體總院北衙院區。黎榮/攝

　　2024年11月，烏當區醫共體總院制定出臺了“全程一體化服務，提升患者就醫體驗”工作方案，明確各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室對病情較嚴重需要住院的患者，通過綠色通道全程陪同，直接轉診到總院住院治療，省去掛號、候診、找床位等“中間環節”。

　　“三級聯動的一體化服務，核心就是提速、減負、保生命。”烏當區中醫醫院副院長張悟介紹，總院與13家基層醫療機構共建了一體化轉診信息平臺，急危重症一鍵上報，總院實時接收、提前準備床位、定制接診方案，基層醫護協助辦理入院手續，為危重患者搶出生命時間。

　　此外，烏當區還搭建遠程診療服務體系，為全面開展遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程檢驗等提供數字化“助攻”。群眾在基層醫療機構拍片、做心電圖，檢查數據實時傳至醫共體總院，由總院醫生線上完成診斷並出具診斷報告。既免去奔波，也省去重復檢查的費用，實現檢查結果全域互認、醫療資源全域共享，推動烏當醫療衛生服務走向縣域一體化。

　　“現在，鄉村群眾在家門口看病，只需要按照一級醫院標準繳費，就能享受二甲醫院的優質醫療服務。”張悟説，如今，烏當區全程一體化服務體系正高效運轉，區、鄉、村三級醫療機構資源互通、服務聯動、優勢互補，群眾就醫更省心、更省時、更省錢。

　　資源下沉 基層醫生更有“硬底氣”

　　全程一體化，不只是患者的“上下轉診”，更是區、鄉、村三級醫療機構機制運行和能力提升的“同頻共振”。

烏當區羊昌鎮衛生院。黎榮/攝

　　依託國家級緊密型縣域醫共體試點優勢，烏當區醫共體實施行政、人員、財務、藥械、業務、績效、信息等“一體化、同質化”管理，全面激活基層醫療機構發展內生動力。同時，推動人才雙向流動，區醫共體總院選派“醫護技”業務骨幹下沉基層，基層醫生則上調總院跟班學習，並開展全區鄉村醫生理論與實操培訓，全方位提升基層診療服務能力，築牢全程一體化服務的人才根基。

烏當區醫共體總院下派專家王小龍在羊昌鎮衛生院給村民清創。烏當區醫共體總院/供圖

　　“我們村醫和總院、衛生院的醫生都在一個群裏，經常交流業務，學了不少真本事。”羊昌鎮小寨村村醫經書艷笑著説。羊昌鎮衛生院主治醫師周榮富也深有感觸：“總院專家到鄉鎮衛生院來坐診、傳授經驗，我們的診療思路開闊多了。”

　　截至目前，總院已下派150余名“醫護技”人員到基層進行幫扶，其中主治醫師以上職稱有13名，覆蓋內科、外科、婦産科、兒科等熱門科室；累計培訓基層醫生（村醫）300余人次。優質醫療資源精準下沉、精準賦能，基層醫療水準穩步提升，全程一體化服務的底盤越來越紮實。

　　延伸服務 守護群眾的“全生命週期健康”

　　眼下，全程一體化服務主要聚焦診療環節，而對群眾日常健康管理仍顯薄弱。但烏當區並未止步，正著手補上這塊“短板”。

　　一方面，在保證各基層醫療機構行政區劃、自治主體、集體資産權屬“三不變”的前提下，通過“強帶弱、優扶弱”的抱團發展模式，建設聯合衛生院。目前，烏當已組建“新場鎮—百宜鎮”“水田鎮—新堡布依族鄉”“東風鎮—偏坡布依族鄉”3個聯合衛生院，強化基層康復和下轉病人的接續治療，並做實診後健康回訪。

烏當區新光路街道衛生院家庭醫生團隊到保利·紫薇郡小區居民家中開展健康服務。黎榮/攝

　　另一方面，家庭醫生團隊主動出擊，變“家門口”服務為“進門”服務。面向健康人群和亞健康人群，主動上門宣傳科普健康知識，強化疾病預防意識；對患病人群，定期隨訪、健康體檢、康復指導，並建立個人健康檔案，推動實現從“治已病”到“治未病”的跨越，讓群眾“不出門”就能享受到有溫度、有品質的健康服務。

　　與此同時，依託全程一體化服務體系，烏當正積極探索“診前干預—診中管理—診後隨訪”的全生命週期健康管理模式，推動“醫防融合”向“醫防健管一體化”深度轉型，讓健康關懷覆蓋全人群、全生命週期。

　　張悟表示，下一步，烏當區醫共體將持續優化服務細節，深耕數字化建設，不斷完善分級診療體系，打通更多就醫堵點難點，進一步推動醫療服務一體化、醫療資源一體化，織密城鄉健康保障網，讓全區群眾就近享有更優質、更高效、更便捷、更暖心的醫療衛生服務。（記者 黎榮）