湖北首臺MR引導子宮內膜癌手術在協和醫院完成

　　原標題：戴上一副“眼鏡” 患者秒懂手術 醫生精準除瘤 湖北首臺MR引導子宮內膜癌手術在協和醫院完成

　　67歲的武漢人朱婆婆，在絕經18年後，突然陰道出血，被確診為子宮內膜癌。近日，武漢協和醫院婦産科主任王澤華教授團隊成功為她實施MR（混合現實技術）引導下的子宮內膜癌根治術。手術開創省內首例。

　　3月5日晚睡覺時，朱婆婆發現自己下體少量出血。情況持續4天后，她覺得不對勁，叫兒子劉強帶她到附近醫院做了檢查。結果顯示子宮內膜腺癌，可能性有70%-80%。

　　事不宜遲，3月8日，劉強帶母親找到協和醫院婦産科王紹海教授。確認為子宮內膜癌無疑後，王教授寬慰母子兩人道：“子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，目前發現得不算晚。我們一定會全力治療，請你們要相信醫院的醫生。”

　　術前檢查後，醫生發現朱婆婆的腹主動脈非常迂曲，其左側壁與尿管距離小于0.5釐米，手術時需要極為謹慎。考慮到手術部位的解剖變異，專家們認為對患者最好的方案是混合現實技術引導下的手術方案。

　　決定在術前方案討論、醫患溝通以及術中手術引導運用混合現實技術（MR），這也是該技術首次走進婦産科。

　　“我不是學醫的，聽到手術要用新技術時，心裏肯定是産生過懷疑的，擔心技術是否成熟。”術前溝通中，當母子兩人聽説要用到MR時，有了疑慮。

　　但是，當醫生拿來兩副特製眼鏡，給他們戴上，邊看圖像邊講解手術過程時，不懂醫學的母子頻頻點頭。“戴上眼鏡後，我連血管的形狀與位置都能清晰看到，再加上醫生們的講解，我完全能理解了。”劉強直呼太神奇。

　　混合現實技術是一種新的數字全息圖像技術，它將虛擬與現實混合而産生新的可視化環境，利用患者腹部及盆腔的CT影像檢查數據，在工程師的幫助下實現手術區域的血管解剖結構和子宮附件及輸尿管的立體空間關係的三維重建。

　　婦産科蔡俐瓊副教授説，通過重建後的立體模型，醫生可以非常直觀的發現患者的病灶與各個器官、血管的位置關係，做到術前了然于胸，術中操作精準，把手術損傷降低到最小。

　　王澤華主任介紹，以往由於患者解剖結構複雜、術野狹窄等問題，婦科腫瘤手術容易發生腹膜後血管損傷出血等並發癥，同時淋巴清掃不徹底易造成腫瘤復發轉移。為此，混合現實技術在此類婦科腫瘤手術中就顯得非常實用。

　　3月18日，手術進行中，王澤華、蔡俐瓊等專家戴上混合現實眼鏡，眼前呈現出的病灶部位結構等比3D數字模型與患者病灶重疊在一起，迅速讓主刀醫生精確定位手術操作區域，最終耗費2小時45分手術順利完成。

　　據悉，此次武漢協和醫院婦産科在國內率先將星圖全息影像系統用於婦科惡性腫瘤手術，不僅提高手術精準度和安全性，同時也為MR技術應用於臨床醫學提供了實踐的經驗。

　　此前，2017年6月，混合現實技術率先於協和醫院骨科成功實施全球首例混合現實技術引導下的髖部骨折手術。此後，該技術迅速推廣到整形外科、眼科等學科。

　　王澤華主任提醒，子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，常發于50至60歲絕經後的女性，常見症狀有陰道出血、下腹疼痛、腹部有包塊。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一。與歐美國家不同，我國子宮內膜癌的發病率僅次於宮頸癌，癌細胞有很長的生長變化期，一經發現很有可能就是晚期。子宮內膜癌可以通過定期體檢來及早發現、及早治療。因此，建議絕經後的女性每年做陰道B超，以判斷血流變化及異常情況。（湖北日報記者龍華、通訊員聶文聞、陳有為）