朋友圈的這條胸痛傳言不可盲從

 　　胸痛的原因有很多

　　“忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時如果心臟病突發，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復方丹參滴丸或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯絡急救中心，然後坐在椅子或沙發上靜候援助，千萬別躺下！”

　　近來，這段文字在微信朋友圈廣泛傳播，但是，河南中醫藥大學一附院心內科王永霞教授特別提醒公眾，這條傳言內容不科學，不可盲從！

　　王永霞説，胸痛的原因有很多，首先是心血管疾病，如冠心病、主動脈夾層、肺栓塞、急性心包炎、肺動脈高壓、心肌病等；還有呼吸系統疾病，如氣胸、肺炎、支氣管炎等；消化系統疾病，如反流性食管炎、食管腫瘤、食管裂疝等；胸壁疾病，如帶狀皰疹、肋間神經痛炎、急性白血病、急性皮炎等。“對於胸痛原因的判斷，即使醫務人員亦需有相關的檢查來支持，何況沒有醫學知識的普通人。”

　　急性冠脈綜合徵表現為典型的心絞痛，位於胸骨後，呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂，一般持續2~10分鐘，休息或含服硝酸甘油後3~5分鐘可緩解。誘發因素包括勞累、運動、飽餐、寒冷、情緒激動等。心肌梗死胸痛持續時間常超過30分鐘，硝酸甘油無法有效緩解，可伴有噁心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現。

　　主動脈夾層患者常常驟然發生劇烈胸痛，其性質多為刀割樣、撕裂樣或針刺樣的持續性疼痛，程度難以忍受，可伴有煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克表現。胸痛的部位與夾層的起源部位密切相關。

　　肺栓塞胸痛、呼吸困難、氣促是肺栓塞患者最常見的症狀，嚴重者可出現煩躁不安、驚恐甚至瀕死感，可能與患者低氧血症有關；暈厥或意識喪失可以是肺栓塞的首發或唯一症狀。呼吸頻率增快是最常見的體徵，可伴有口唇發紺。

　　張力性氣胸表現為突發劇烈胸痛，極度呼吸困難，端坐呼吸，偶爾幹咳。疼痛可放射至同側肩部，對側胸部或腹部，可類似于急性冠脈綜合徵或急腹症。嚴重缺氧時出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。

　　在用藥方面，若胸痛症狀是胃痛、食道破裂、主動脈夾層等疾病所致，盲目使用阿司匹林等抗血小板藥物，會加重出血，加重病情，所以在確認是心絞痛前不宜貿然服阿司匹林。

　　若既往有冠心病、心絞痛病史，本次發作症狀跟以前相似，應立即使用硝酸甘油，成人一次用0.25~0.5mg舌下含服，每5分鐘可重復0.5mg，直至疼痛緩解，如果15分鐘內總量達1.5mg後疼痛持續存在，應立即撥打120就醫。

　　需注意的是，並非只有有冠心病病史的人才會發生心梗，沒有冠心病病史但患有高血壓、糖尿病多年，或有吸煙等危險因素的，一旦出現嚴重胸痛、胸悶、心前區壓迫感等不適症狀，要充分重視，儘快就診。

　　若發生急性胸痛，要保持冷靜，立即平躺休息，撥打120急救電話，切不可自行前往醫院！因為急救車配備了經過嚴格訓練的救護人員，到達現場後，能夠迅速做出初步診斷，迅速啟動急救綠色通道，搶得救命時間。

　　最後，王永霞強調，急性胸痛發作要呼叫120，爭取在120分鐘內得到有效救治。（記者 林輝 通訊員 魏佳琳 陳璐）