6月23日，江蘇省江陰市周莊鎮長南村68歲的羅老漢來到村部，在會計那裏領取了3000多元醫療補償費。羅老漢因患腦部腫瘤，在無錫市治療，這是他今年第三次領取醫療補償費，總數已超過2萬元。蹊蹺的是，這筆錢跟新型農村合作醫療無關，是通過參加村裏的村級醫療互助後獲得的補償。

　　新農合之外，再加一道防線

　　村級醫療互助究竟是什麼呢？長南村黨總支書記孫長福用本村的做法給記者解説了這個新事物：村裏共有8650多名村民，去年村集體收入500多萬元，村裏目前有300多人患有重病，30戶村民因病致貧，成為低保戶。往年，村民患重病以後，村集體會盡力給予一點補貼，年終還會給一點慰問金，每年支出15萬元左右。村裏考慮過成立一個慈善組織，給患病的村民發慈善慰問金，問題是發放時缺乏一個客觀的給付標準，如果給張三家1000元，給李四家只有800元，就可能引起矛盾。村裏採用第三方服務平臺“福村寶”後，按病種給予相應補償，對所有村民一視同仁。

　　經過挨家挨戶上門宣傳，然後由村民代表大會決議通過，長南村今年初開展村級醫療互助。村民都可以加入村級醫療互助，以戶為單位，每人的籌資水準是100元，其中個人出30元，村集體出70元。現在加入村級醫療互助的村民有7150人，參與率超過82%。“估計明年肯定百分百加入。”孫長福説，因為這是繼新型農村合作醫療之後，防範村民因病致貧返貧的第二道防線，效果大家都看到了：到6月20日，全村共有119名村民通過“福村寶”得到補償，補償總額達20.42萬元。村裏有位姓孔的70歲老人在上海一家醫院做了心臟搭橋手術，總計醫療費用12萬多元，新農合報銷後，在“福村寶”又得到3.1萬元補償，自己只負擔了一小部分。“老孔家經濟條件一般，如果這3萬多元自己出，家裏就要緊張了。”孫長福説。

　　富裕之後，也怕傷病“無底洞”

　　江陰較早探索新型農村合作醫療，目前每年人均籌資水準達880元，其中農民出資200元，其餘由市、鎮兩級財政補貼。有了新農合，為啥還要搞村級醫療互助呢？記者來到村級醫療互助的第三方服務平臺——福村寶醫療科技有限公司，該公司負責人介紹説，開展村級醫療互助，目的是通過共建共享進一步緩解農村因病致貧、因病返貧的壓力。江陰是經濟發達地區，但仍有1000多戶貧困戶，這些貧困戶致貧的原因幾乎無一例外是患大病。新農合住院的實際報銷比例平均在50%左右，如果患癌症等重病，産生的醫療費用很大，動輒十幾萬元幾十萬元，個人自費的絕對數字依然很大。江陰2015年參加新農合的農民因病住院、通過新農合報銷後，仍有10%的人自付金額超過3.05萬元，其中1%的人自付超過8.78萬元，加上護理成本，導致不少農戶返貧。因此， 去年以來，江陰市委、市政府瞄準農村因病致貧返貧這個“硬骨頭”，推行村級醫療互助，按病種對住院村民進行補助，大病病種重點補。

　　村級醫療互助是新農合的有益補充，與新農合固定籌資水準不同，採取共建共享、平臺運作的方式，以村為單位開展，籌資水準由村民民主決定，籌資水準越高，補償的比例也越高。採取村民捐一點、村集體和社會贊助補一點的方式籌集資金，由村裏統管，福村寶公司向村裏收取實際補償費用2%的服務費。

　　正因為村級醫療互助可以有效緩解因病致貧、因病返貧的風險，被無錫市委和江陰市委列為全市農村工作要點。江陰已有35個村開展村級醫療互助，覆蓋人群17.5萬人，年度籌資規模達1825萬元。共有922名村民享受到了補助，補助總金額116萬元。其中，191個大病病種補助66人，補助總額61萬多元，單筆最高補助超過4.4萬元。

　　按病種補助，“報銷”方便快捷

　　江陰的村級醫療互助與新農合還有另一點不同。在級別越高的醫院看病，費用越高，新農合報銷比例越低。村級醫療互助則是按病種給予補償，對大病重點補償，不論在哪看病，一樣的病種一樣補。按100元的年度人均籌資水準，單次住院總費用超過3000元的，小病病種平均補償水準在實際發生費用的10.8%左右；大病補償水準達到實際發生費用的20.9%左右。村民出院後，通過手機APP上傳相關資料，福村寶公司即確認病種、給出補償金額，村民收到信息後馬上可到村財務領取補償。

　　周莊鎮金灣村29歲的錢姓農民就體會到了村級醫療互助帶來的“福利”：他今年3月突發腦溢血，醫療總費用達22萬元，其中在醫保報銷範圍內的醫療費用達15.8萬元。金灣村失地農民加入的是城鎮職工醫保，小錢報銷了12.68萬元；他又從“福村寶”獲得3.2萬元補償。

　　48歲的金灣村村民王雷今年因糖尿病住院8天，産生8000多元醫療費用，他在城鎮職工醫保報銷了6000多元，“福村寶”又給了700多元補償，自己只花了1000多元。“村級醫療互助等於給農民又上了一道保險，花小錢防大病，我們當然是歡迎的。”他説。