記者11月29日從南京鼓樓醫院獲悉，由該院發起的“南京市醫院—社區糖尿病一體化管理暨基層醫療機構糖尿病綜合管理培訓”項目，通過與南京市玄武區在內的10余家社區衛生服務中心開展試點合作，對社區內全科醫師開展糖尿病規範化診治培訓，為社區糖尿病患者提供“社區糖尿病三級診療”及“醫護共管”的醫療服務。

　　南京鼓樓醫院內分泌科朱大龍教授介紹，通過門診跟學、病房查房、面授課程等方式對社區全科醫師進行培訓，提高其業務水準的同時，也讓三甲醫院優勢資源下沉。“不僅每個月有醫生到社區坐診，我們還完善了雙向轉診程式。對超出社區服務能力的病情，開闢直通南京市三甲醫院內分泌科的綠色通道，為患者提供轉診服務。”

　　秦淮區中華門社區衛生服務中心在2016年11月培訓結束後設立了糖尿病的管理小屋，對社區內糖尿病病人進行集中管理，大大提高社區糖尿病患者的就診率。該社區全科醫生李驪説，“過去碰到處理不了的病人就往上級醫院轉，培訓後敢於在門診中給疑難病人調整治療方案，還有專家坐鎮，同時也暢通了轉診的綠色通道，實現了醫院-社區之間一體化管理的價值。”

　　當前中國慢性疾病的總體防治形勢不容樂觀。截至2017年，中國糖尿病患者已達1.14億人，佔中國總人口的11.6%。南京市衛生計生委主任孫家興認為，醫院—社區糖尿病一體化管理開闢了分級診療的新模式，讓病人可以在家門口享受“大醫院、好醫生”式的服務，也對全國範圍內有效防治糖尿病有示範意義。

　　據悉，未來5年該項目計劃覆蓋至南京市100多家社區衛生服務中心及江蘇省多地的基層醫院。