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村民醫療互助 防止因病致貧

2018-03-27 13:12:14    來源:新華日報     編輯:羅毅     責編:李勝蘭    

  原標題:小病小補 大病大補 同病同補 村民醫療互助,防止因病致貧

  目前江蘇省農民看病報銷比例普遍在50%左右,但如果生了大病,農民家庭仍然面臨因病返貧的巨大風險。江陰市2016年起首創村民醫療互助會,為防止因病致貧多加了一道保險。

  加入互助會,看病負擔輕很多

  “這次住院花了88000元,醫保報銷了62000元,自己掏26000元。由於我家參加了村民醫療互助會,回家後又從村裏領到了15900元,家庭負擔一下子減輕了。”67歲的江陰長涇鎮和平村村民呂永興患有心臟病,2017年又突發腦中風,看病花費了不少,但自己只掏了1萬元。

  和平村首個“吃螃蟹”,于2016年底成立了村民醫療互助會 ,對生病的農民家庭進行補助。村支書吳文勇告訴《新華日報》記者,村民醫療互助制度由村民代表大會討論通過,以家庭為單位參與籌資,按每人100元標準,其中村民自出20元,村集體出20元,企業老闆捐助60元。籌集的錢款放在村賬戶上,全部用來補助本村生病的村民,定期公示,接受大家監督。

  出錢不多,既能幫助別人,也能惠及自己,和平村的這一做法隨後在江陰農村迅速普及。各村根據實際狀況,籌資標準略有不同。大部分村人均籌資標準在100元到200元,村民、村集體、社會贊助平均比例約為3:4:3。

  “加入了互助會 ,我們看病負擔輕了很多!村裏為百姓做了件大好事!”長涇鎮南國村村民秦忠激動地説。秦忠腿有殘疾打不了工,兒子2017年剛考上大學,全家只靠他媳婦一人打工維持生計。屋漏偏遇連陰雨,2017年他父親又患上了腦瘤,在上海大醫院做手術花費13.5萬餘元,醫保只報銷了5萬元。幸運的是2017年他全家都參加了村民醫療互助會,全家只出了100元,村裏給他家看病報銷了4.5萬元。

  第三方運營,同病同補

  江蘇省村民雖然有職工醫療保險、新農合等國家基本醫療保障,但因大病致貧、返貧,仍是農村低保家庭最主要的原因——“十年奔小康,一場大病全泡湯”“一人大病,全家困頓”。江陰市做過一項調查:2015年江陰市住院村民中,10%人均個人負擔30576元,5%人均個人負擔44795元,1%人均個人負擔87834元。即使是在富裕的江南農村,這筆錢也不是個小數目。

  吳文勇説,村民加入互助會後,只要本年度內一次住院費用超過3000元的,就可獲得最少200元、最多5萬元的補助。村民醫療互助在資金使用與管理方面,基本原則是“小病小補、大病大補、同病同補”,既要讓有限的資金真正補助到貧困群眾,又不讓資金透支或節余太多,因此交由專業的第三方“福村寶”公司負責運營,公司按實際發生額收取2%的佣金。

  2017年9月,江陰市出臺了《關於在全市推進村級醫療互助制度的實施意見》,對村級醫療互助制度進行規範、引導。據江陰市衛計委副主任俞勤龍介紹,享受補助的村民,實際待遇在基本醫保基礎上提高了10.5個百分點,其中191個大病病種補助待遇平均提高20.9個百分點。

  江陰市副市長虞衛才説,作為經濟發達地區的江陰市,一直以來有企業家在家鄉設立“愛心基金”的優良傳統,但僅靠老闆們的愛心基金,存在救助資金有限、標準難界定和救助範圍狹窄等弊病,而村民醫療互助會借助第三方服務平臺,很好地解決了這些難題,幫了誰、幫了多少錢、根據是什麼,大家一目了然。目前,各村村民參與的積極性非常高。

  大數據輔助,實現精準幫扶

  南國村村主任謝明告訴《新華日報》記者,過去村裏也設有愛心基金,但資金使用簡單、粗放,且缺乏公開、透明,老百姓意見也比較大。比如兩位村民同患胃癌,一個在無錫手術用了5萬元,另一個去上海看病花了10萬元。那麼,村裏很可能對花10萬元的家庭多補一點,對花5萬元的少補一點。 “其實這樣既不合理,也不公平。”謝明説,同樣的病,大家普遍能在當地醫院治療,他去了高級別醫院,由此産生了較高的費用。“補助費用多的”做法,會引導村民不合理進行醫療高消費,結果反而加重村民個人醫療負擔。

  而現在,第三方服務公司“福村寶”提供專業平臺實施統一管理,根據各村情況“以收定支”設計個性化的補助方案,在線認定病種和生成補助信息,只補助合理費用,不鼓勵高消費費用。這樣,大家都服氣。

  “福村寶”公司董事長李亞傑介紹説,所有參加的村民只認標準不認人,“一樣的病種一樣補,只認病種不認人”。目前他們採集了1290多個病種,每種病大概花多少錢、補助多少錢,按照大數據分析、村民籌資情況、參加人員結構等綜合測算,同時突出“重補大病,輕補小病”,實現精準幫扶。

  據了解,截至2017年底,江陰市230多個行政村中已有196個村開展了村民醫療互助,覆蓋人群86.2萬人,年度籌集資金達9500萬元,共有10萬人次的村民享受到補助,單筆最高達到5萬元,預計2018年底江陰市將實現全覆蓋。據了解,目前已經有山西等7個省來取經學習,有33個鄉鎮234個村照抄了村民互助會模式,覆蓋人群100多萬。

  作為國家基本醫保制度的重要補充,村民醫療互助已經成為江陰老百姓名副其實的“第二醫保”,不僅精準緩解村民因病致貧、因病返貧難題,同時有利於弘揚鄰裡互助精神,助力鄉村振興。 

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