國際在線消息:近年來,隨著人文關懷的日益重視,外科疾病的治療特別是手術治療越來越追求無痛、舒適,因此,麻醉在手術治療中顯得更加重要。尤其是兒科患者的手術,大多數情況下都需要採取全身麻醉,很多家長擔憂全麻會對兒童智力發育産生遠期影響。蘇州大學附屬兒童醫院麻醉專家吳嘉偉對此表達了自己的觀點。
吳嘉偉介紹,嬰幼兒時期進行麻醉手術是否會對兒童智力發育産生遠期影響一直是人們關注的問題,目前,全身麻醉是否會影響患兒智力發育仍存在爭議,但尚無證據表明小兒智力發育與全身麻醉有直接關係。在全身麻醉患兒手術過程中,麻醉醫生會根據手術需要不斷為接受手術者追加麻藥,同時會根據監護儀數據糾正用藥,保證患兒安全。全身麻醉的主要作用是阻斷痛覺向大腦傳導,是一個可逆的過程。手術結束時,麻醉用藥也隨之停止,麻醉藥物會逐漸代謝消失,患兒逐漸清醒。術後短時間內患兒可能會出現不同程度的失眠、煩躁、記憶障礙,但並不是麻醉引起的智力下降,手術本身作為一個創傷過程有其自身的康復規律,這並不意味著患兒的智力發育已經受到影響。
全身麻醉手術現場 蘇州大學附屬兒童醫院 供圖
吳嘉偉表示我國每年有成千上萬的手術患兒接受全身麻醉。有研究證明,單次、小劑量使用全麻藥物對3歲以前兒童智力發育影響不大,多次、重復、大劑量麻醉才是引起兒童智力發育障礙的危險因素。
全身麻醉手術現場 蘇州大學附屬兒童醫院 供圖
吳嘉偉認為總體上嬰幼兒期麻醉手術對兒童遠期智力和感覺綜合能力發育無明顯影響。雖然,麻醉中發生的嚴重腦缺血缺氧是造成智力障礙的直接原因,但是,這種麻醉意外發生率極低。家長選擇讓患兒清醒接受手術是否會減少麻醉風險呢。一方面,患兒不配合,手術要求難以達到,手術效果不滿意。另一方面,對患兒的心理創傷難以臆測。相比全身麻醉的風險而言,清醒手術患兒身心的潛在損傷可能要大得多。因此,家長在患兒需要接受手術治療時應聽從手術醫師及麻醉醫生的意見,由專業的麻醉醫生選擇合適的麻醉方式。(文 李斌 編輯 羅毅)