原標題：“自掏腰包19525元，符合政策” 板橋街道向居民耐心解釋醫保新政

　　“你們這樣解釋，我對城鄉居民醫保的報銷政策就完全弄懂了，我母親住院費用1.9萬餘元由我們自掏腰包完全符合政策。”1月15日，當聽完板橋街道勞保所12345工作人員的解答後，市民陶女士説。

　　陶女士家住板橋街道向陽雅居小區。她所説的城鄉居民醫保，是指今年1月1日起我市在全省率先實施的城鄉居民醫保市級統籌。這一醫保新政打破了城鎮與農村的戶籍限制，全市300多萬參保居民真正實現了同城同待遇。城鄉居民醫保市級統籌後，南京全市醫療資源共享，參保人員可持南京市民卡就近在全市範圍內近1400家定點聯網醫療機構就醫，可通辦掛號、交費、出入院結算業務。一卡在手，即可輕鬆享受即時刷卡就醫結算的便民服務。

　　今年1月份，陶女士母親因病住進了我市一家三甲醫院。出院後，陶女士看著母親的醫療費用帳單，算了一筆賬：總共4萬元的費用，自掏腰包的數額是19525元，沒有達到新實施的醫保市級統籌政策規定的報銷65%的比例。於是，陶女士撥打12345進行了反映。 

　　原來，陶女士母親以往一直參加的是新型農村合作醫療，而此次醫保新政將原新型農村合作醫療轉辦成了城鄉居民醫療基本統籌。“像陶女士母親這種情況的居民，板橋街道共有1500多人。因首次接觸這一醫保新政，很多人都弄不明白，有必要向陶女士解釋清楚。”板橋街道勞保所負責人説。 

　　陶女士所説的65%住院報銷比例，其準確含義是指患者在三甲綜合性醫院的住院總費用，在去除個人自理、個人自付以及住院起付標準後，剩下的部分按照65%進行報銷。而陶女士對此誤解為按總費用的65%報銷。 

　　以陶女士母親為例，其在該三甲醫院住院的總費用為4萬元。住院帳單顯示，其個人自理費用為5000元、個人自付費用為2500元、住院起付標準為1000元，三者相加為8500元。以4萬元的總費用減去8500元，還剩31500元。醫保新政規定，對31500元按照65%的比例進行報銷，數額為20475元。 

　　“用4萬元減去20475元還剩19525元，這筆費用即是你自掏腰包的費用。”街道勞保所工作人員告訴陶女士。 

　　聽完解釋，陶女士恍然大悟，連聲表示感謝。（南京日報 記者  許震寧）