江蘇跨省聯網 定點醫療機構全國第一 年底所有定點醫院納入跨省異地聯網結算

　　8月8日，江蘇省醫保中心舉行異地就醫政策宣傳月的啟動儀式，就參保人集中關心的問題一一解讀。

　　江蘇省2017年就已經暢通跨省異地就醫住院聯網直接結算。2019年上半年，全省所有統籌地區實現長三角地區門診費用的刷卡直接結算。目前，受益異地就醫結算的人群主要包括四大類：異地安置退休人員，指退休後在參保地設區市外定居並且戶籍遷入定居地的參保人員；異地長期居住人員，指在參保地設區市外長期居住且不遷戶籍的參保人員；常駐異地工作人員，指用人單位派駐參保地設區市外長期工作的參保人員；異地轉診人員，指經具有轉診資質的醫療機構批准，需要到設區市外醫療機構繼續就醫的參保人員。

　　上述四類人員要在異地刷卡看病，先要在參保地醫保經辦機構進行備案，填寫需要去看病的地方。為讓患者少跑路，江蘇各設區市將全面推廣微信微業務、門戶網站、手機APP或基層平臺自助一體機等備案渠道。各設區市現在都至少開通一種線上快速辦理途徑。

　　外出農民工和外來就業創業人員，在備案時可採取“承諾補充制”先行備案，並承諾在就醫地取得相關材料後及時補充，確保兩類人員離開參保地前及時備案。對單位集中組織赴外地工作的人員採取“單位集中備案制”。對已在就醫地工作或居住的人員，辦理異地就醫備案時只要求其提供就醫地居住證明。

　　辦完備案手續後，異地住院怎麼結算？省醫保中心相關負責人表示，參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付範圍、參保地的支付政策，這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。據悉，2019年9月底前，各設區市將本地80%定點醫院納入聯網結算範圍，確保年底前所有定點醫院全面納入跨省異地就醫聯網結算範圍。

　　2019年1-7月，江蘇省實現雙向跨省異地就醫直接結算16.12萬人次，比2018年同期增加了163%；跨省聯網定點醫療機構由去年底的1066家增加至2537家，居全國第一。 （新華日報 作者 黃紅芳）